84岁患有C型肝炎且有中风病史的老奶奶，平时固定于卫生所接受健康检查，身体除了中风后造成的右侧无力外，并无其它不适症状。但去年10月的健检超音波发现2颗肝脏肿瘤，较大的有将近6公分的大小。在转诊至台湾林口长庚医院后接受切片证实为肝癌，且胎儿蛋白指数高达318（ng/ml）。

老奶奶因为年事已高且有中风的病史，身体情况无法承受手术或是侵入性的治疗，于是肿瘤科医师转介奶奶来到质子中心寻求治疗意见，希望利用质子治疗，不用开刀也没有侵入性来提供老奶奶治疗的机会。

来到质子中心，经洪副院长完整地分析说明后，老奶奶和家属了解到，利用质子射束，不但治疗的过程没有伤口，更能比传统光子治疗降低肝脏及肠胃的伤害，因此能将肿瘤接受到的剂量提高，得到比传统光子治疗更好的疗效。

针对老奶奶的肿瘤，规划了2个疗程的质子治疗分别照射。在前后总共1个半月的质子治疗过程中，没有传统光子治疗常见的腹泻或是肝功能受损的情形，只有轻微的照射处皮肤红痒。治疗的过程中，不但都能如平常一般的生活，也没有任何疼痛或是伤口。

疗程结束后三个月的磁振造影检查结果显示肿瘤明显的缩小且没有任何活性的肿瘤影像呈现，原本高达318（ng/ml）的胎儿蛋白指数也降至7.2（ng/ml）的正常范围内。检查结果显示癌症完全控制，更重要的是，老奶奶还能维持原本体况，没有因为积极的治疗而让身体机能变差。

质子治疗让身体状况无法接受手术或是侵入性治疗的老奶奶，有了治愈的机会。未来希望有更多的患者也能够像老奶奶一样，藉由质子射线来得到无痛、更好疗效、更低副作用的高质量癌症治疗，一同战胜癌症这场艰难的战役。

肝癌是好发的肿瘤之一，通常和慢性B型或C型肝炎感染相关。病患常伴随肝硬化或肝炎所引起之肝功能受损。在治疗上，早期肝癌仍以手术为优先选择，但手术无法施行于肝功能不佳者。近年来对于局部的小型肿瘤治疗采肿瘤内醋酸注射或射频烧灼术，亦有很好成效。而肝脏移植受限于器官取得不易，无法普及。对于不适用以上疗法病患，动脉化学栓塞疗法、标钯治疗、钇90微球体体内放射治疗等则可延长存活期。

肝脏对放射伤害非常的敏感，而肝硬化或受慢性病毒感染的肝脏其敏感度更是难预测，因此放射治疗过去在肝癌并未扮演根治性角色。但现行X光放疗技术进步，采用影像导引、立体定位放射、导航追踪或呼吸调控等方式，已可安全的给予根治性剂量于部份肝癌病患。

质子治疗是「放射线的标靶治疗」。它利用加速后的高能量质子射束穿入肿瘤，使剂量集中于肿瘤并杀死它，而在肿瘤后的正常肝脏完全没有放射剂量，因此可以给予超过X光放疗的剂量而达到良好局部控制率。日本的多家质子中心相继报告局部控制率在5公分以下肿瘤达85-95%，在5至10公分也有80%。因此质子治疗是肝癌之有效新利器。但它不适用于弥漫性肝癌或同时在不同肝叶有多发性肿瘤之患者。

质子治疗能给予肝脏肿瘤很高的放射剂量，所以可达到非常好的局部控制率。并减少放射线对肝功能的影响，及降低肠胃道的副作用(例如：恶心、呕吐) 、肝功能异常、腹水、甚或死亡之机会。

(1) 病患不适于或不愿意接受手术治疗　

(2) 对于小5公分肿瘤控制率为90-95%　

(3) 5-10公分控制率85%　

(4) 大于10公分控制率45%　

(5) 手术后复发或射频烧灼、栓塞失败之病灶　

(6) 无法以手术或其他方式控制的单一肿瘤　

(7) 肝内小肿瘤已被控制但仍有残余单颗肿瘤

(1) 弥漫性肿瘤　

(2) 同时存在多发性大肿瘤　

(3) 远侧转移　

(4) 肿瘤贴近胃肠(需评估)

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注：如需获得治疗方案建议，请前往正规医院就诊。