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【台湾长庚医院故事】护理师分享~青少年的精神复健漫漫长路

「出院之后我想要回去学校把我没有读完的书读完……」小宏在出院前三个月时,眼神充满希望的与我讨论他的出院计划…

小宏今年刚满18岁,早在初中升高中的阶段,因为遭到同学霸凌,而开始出现幻听、被害妄想,陆续因为精神症状干扰而出现冲动控制差、有暴力倾向等情形,被家人带至许多精神科医院就医。

【长庚故事】护理师分享~青少年的精神复健漫漫长路

精神慢性复健病房安置

大约在两年前在急性病房遇到小宏,当时他像个毫无理智可言的小牛横冲直撞。我们陆续给予药物,甚至用上电疗,来控制其精神症状。好不容易病情稍微稳定出院。很快的又因为对人暴力相向,又再次入院治疗。今年家人实在无力照顾,他年纪轻轻的就转入我们精神慢性复健病房安置。

转入之初,小宏仍不时因冲动控制差而出现撞头等自伤的行为。记得当时几乎是每隔一天就要请警卫上来协助给予病人镇静针剂,对我们这人力较少的慢性单位来说是一大困扰。

但经过药物的调整及规则服用药物后,小宏状况真的稳定许多,简直可以说是判若两人。心地善良的小宏开始会主动帮忙病房中年纪较大的病人,并不计酬劳的帮忙整理用完餐后凌乱的餐厅。对于小宏这样的改变,病房的工作人员及病友们都给予小宏肯定,但小宏总是谦虚的说:「这是应该的,这没什么啦…」。

生日那天,学校实习的学生也很用心的协助布置庆生会场地,甚至连庆生的帽子也是他们手工完成的。庆生会开始,大家唱完生日快乐歌后,我们请病友们动动脑筋,想一些祝福的话送给小宏,再请小宏一一回复大家的祝福。可能是因为长期生病,小宏没办法表达出自己的喜悦。但其实我们都知道,小宏是开心的、感动的。

【长庚故事】护理师分享~青少年的精神复健漫漫长路

出院后的生活充满期待

让我印象很深的是,护理长买了个小礼物要送给小宏当生日礼物,小宏一直很有礼貌的拒绝护理长的好意,表示「我爷爷说不可以随便收下别人的东西…」,我们怎么劝说,小宏就是坚持不收。但小宏却为了送东西给家人,努力集点数兑换病房所提供的礼物。由此可知小宏很想念家人,渴望回到与家人相处的时光。

做出院准备的那段日子,小宏对于出院后的生活充满期待。每天晚上在担任完餐厅志工后,总会来护理站与我们诉说着自己的出院计划:「以前因为生病,都没办法在一个学校读完书,高中换过几个…」

「出院后我想要把我没读完的书读完,至少也要高中毕业吧…」、「我想要每天放学后去打篮球,我弟弟就是因为打篮球的关系,长得比我高了,而且他篮球打得很好喔…」

【长庚故事】护理师分享~青少年的精神复健漫漫长路

可能再度恶化

看着小宏这样对未来充满理想,展现同年龄的孩子未有的成熟,医疗团队也积极协助联络小宏家人,询问家人的想法,讨论回家的可能。家人对于小宏返家一事仍有疑虑,怕他状况再度恶化时,又会出现攻击行为,要求医师协助转入相关慢性安置机构。

小宏奶奶无奈表示:「外宿回家几天我们可以接受,但是要让他一直住在家里,我们也会担心…」,而后小宏出院后被安置在离家不远的康复之家。小宏对此虽然没有太大的意见,但偶尔仍会透露出自己其实真的很想回家。

「出院之后我不要再吃药了,我要学习自己控制情绪…」小宏出院前一个月在周记上写着。我难免为他担心,苦口婆心向小宏强调按时服药的之重要性。小宏无法接受:

「我弟弟不用吃药,就可以好好上学、住在家里,我相信我也可以,总不能一辈子都靠药物吧?我现在要跟你们学习怎么控制自己的情绪…」

「为什么你们都不用吃药,而我却要一直吃一辈子的药?」

「那时候我耳朵旁边一直有声音,总是觉得我身边的人要害我,很害怕,所以才会对奶奶动手啊…现在很重要的是学习怎么样控制情绪,当我害怕的时候不去打人,而不是依靠药物」。

小宏这样的病人,让人既无奈又心疼。我总是在想:小宏出院后如果开始不规则服药甚至停药,又会再次看见他重新入院,一切又得重新来过。我们常感到无力:我们做了许多,但是病人或家属没办法一起努力或配合,就很难保持战果。精神复健是条漫漫长路,但我们始终相信,我们的努力是有用的,迟早有一天我们会看到成果。

来源:台湾长庚医院、侵删

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