子宫肌瘤平时绝大多数并不会造成疼痛，但其衍伸的相关症状常让许多女性感到不适，而当检查发现有子宫肌瘤后，不少人也担心是否该切除、治疗方式又有哪些？台北医院院长郑丞杰表示，无论肌瘤大小，当症状影响到生活品质或不孕时，就建议要进行治疗了。

子宫肌瘤症状 分为出血、压迫、不孕症状 3 大类

郑丞杰医师表示，子宫肌瘤常见症状可以分为出血、压迫、不孕 3 大类，疼痛通常很少见，大部分患者都不会有感觉，若肌瘤会造成疼痛可能是有几个状况，例如黏膜下肌瘤，也就是长在子宫腔内的子宫肌瘤，另外有不少患者是因为子宫肌瘤合并子宫肌腺症而感到疼痛。

出血症状中常见 3 大症状为月经量变大、经期时间拖长、非经期出血。此外，有些人还会有贫血的状况。而若子宫肌瘤压迫到前方膀胱，就会造成频尿或是排尿困难，压迫到肠子则会造成便秘或是排便次数改变，另外，还有人会出现排便困难的状况。

郑丞杰医师指出，若子宫肌瘤往子宫内膜（腔）压迫，会造成不孕，三公分以上的子宫肌瘤就有可能压迫子宫腔而造成不孕。至于长在子宫腔内的黏膜下子宫肌瘤，则即使只有一公分也可以造成不孕，因为它占据了子宫腔内胎儿要住的空间。

子宫肌瘤如果继续长大，再往上压迫到肾脏及输尿管时，就容易造成输尿管、肾脏水肿，影响肾脏功能，「若肌瘤再继续增大到二三十公分以上，会造成消化不良、胃食道逆流。如果一直增大还不处理，可能会压迫到横隔膜造成呼吸困难，严重甚至会有生命危险。」

子宫肌瘤一定要摘除？郑丞杰：8cm 以上建议处理

郑丞杰医师指出，子宫肌瘤的好发年龄为 30 至 50 岁，不过有年轻化的趋势，许多民众 20 几岁就发现有子宫肌瘤，是否为环境荷尔蒙因素造成，还有待更多研究。

而子宫肌瘤一定要切除吗？郑丞杰医师指出，无论肌瘤大小，当症状影响到生活品质或不孕时，就建议要进行治疗摘除或消融子宫肌瘤。此外，若肌瘤大至 8cm 以上时，也就是比子宫本身还大，则无论有没有症状都会建议处理。另外，若停经后子宫肌瘤还持续增大，就会怀疑肌瘤为恶性，建议进行积极处理。常见的子宫肌瘤治疗方式如下：

郑丞杰医师补充，除了上述术式外，微创手术还有自然孔道手术（经阴道手术）可以选择，另外，子宫镜手术也是一个选择，不过前提是子宫肌瘤长在子宫腔才能够进行此术式，不过患者适合哪一种疗程，还是要由专科医师进行专业诊断。

进行疗程后 中医进补应注意

而接受治疗后，多久才能够提重物或是恢复以往活动能力呢？郑丞杰医师表示，如果是接受巨创手术，要恢复以往灵活运动可能需要 3 至 6 个月，微创手术的恢复期则为 2 至 4 周，若是接受无创手术，动完手术一周后就可以恢复正常，有些人甚至当天就能够恢复正常生活。

至于接受治疗后，可以吃含有雌激素的食物吗？郑丞杰医师表示，「若是每天喝一杯豆浆、吃少量山药是可以的，因为所含的植物性荷尔蒙其实只有微量，体内荷尔蒙大多还是来自于卵巢。」所以并不会因为含有雌激素的食物而造成肌瘤产生，不过如果是长期吃含有比较大量雌激素的中药（当归、枸杞等）进补，或是长期使用蜂王乳，还是建议和中医师沟通，看是否适合进补。、维持健康的生活习惯也很重要，另外，谢宜璋医师也建议维持规律的适当运动习惯。

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