心血管疾病一直是夺命的元凶，「三高稳定控制」利大于弊，但提醒并非胆固醇数值没超标就是安全，从功能医学概念来看，医师提醒：「心血管疾病不只有看胆固醇高跟低而已，同时要关注血管内皮的状况、血管发炎的情形。」

胆固醇高低与心血管疾病风险！

心脏疾病杀伤力虽仅次于头号杀手癌症，但夺走人命的数字却已超越头号杀手癌症，而且心血管疾病已不再是老人的专利，近年来更有年轻化的趋势。

一般民众对于心血管都有一定程度的迷思，认为只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），俗称的坏胆固醇越高就越容易罹患三高。胆固醇多年来一直被冠上原罪，大多数人都认为只要是数值超标，罹患三高的风险就会越高。

台湾医学中心欧瀚文医师说：「根据研究显示，人体的坏胆固醇数值即使偏低，也还是会有患病的风险；但同时胆固醇是建构体内细胞膜很重要的因素之一，所以胆固醇数值的高低与罹患心血管疾病的风险。」

胆固醇颗粒越小越易造成血管阻塞

欧瀚文也分享临床上遇到的患者状况，一名年约 70 岁的男性，因罹患心血管疾病，连续三年在血管内放置支架，即使改善自身生活型态以及加强饮食上的控制，胆固醇数值也控制在正常范围内，却在就诊时再次被医生告知需要再放一根支架。

而后经过功能医学多方面检测，欧瀚文说：「发现他体内的胆固醇颗粒较小，这样情况让患者较容易使血管阻塞，胆固醇数值颗粒大小才是重点！」

从功能医学的角度来看，在评估心血管疾病的风险时，「胆固醇颗粒大小」是很重要的因子之一，欧瀚文解释：「由于体内坏胆固醇颗粒偏小，就容易潜入并累积于血管内皮，同时也因为容易氧化，所以更可能会造成体内发炎和降低血管的品质。」

简单来说，血管就像一条马路，如果马路上有大大小小的坑洞，经过的车子就容易卡在坑洞里并导致塞车，所以除了检视马路上车子的多寡（胆固醇数值的高低）之外，更应该多保养马路的品质，以减少体内发炎的情况。

想确保心血管健康！把握三大重点

此外，鼓励民众多去关注「血管内皮」还有「血管发炎」的情形，就病理生理学的角度而言，胆固醇本身并不会自己就卡在血管内，血管内皮本身的粗糙程度高，如果不够平顺的话，就会让胆固醇卡在血管，再加上血管发炎，进一步将胆固醇氧化，才会形成斑块沉积在血管，造成阻塞。

所以功能医学从三个方向来治疗

1. 胆固醇颗粒大小

2. 血管内皮粗糙程度

3. 血管发炎状况  

此外，民众同时要摆脱害怕吃脂肪的迷思，并摄取健康的脂肪，例如：植物油、玄米油或是台湾常见的苦茶油等，这些都适合高温烹煮和凉拌使用，同时更要避免加工类的谷物和精致糖类，野生稻或有机稻米等选择较佳，并鼓励多摄取原型食物，才能减少身体发炎的机会。

来源：台湾健康网、侵删