心房颤动为心律不整的一种，台湾心脏血管内科医师廖英杰医师表示，心房颤动很大的特色就是心脏不规则跳动，以下藉由医师们的详细说明来了解此疾病。

廖英杰医师指出，心房颤动发作时，心跳会有时候快有时候慢，速度通常是偏快的，每分钟约 100 下左右，而在正常的心跳（60-80下/分钟）下也有可能是心房颤动。

心房颤动症状 常以胸闷、心悸表现

有些人心房颤动的症状很明显，一旦发作就会相当不舒服，需要至急诊室就医。心房颤动症状常常以胸闷、心悸来表现，有些病人甚至会觉得胸痛，还有头晕、眼花等症状。

廖英杰医师进一步表示，心房颤动常见的是病人感觉不舒服，有心脏蹦蹦跳、胸闷、胸痛、心悸等等的症状，还可能会有血栓以及中风的风险，心房颤动患者产生血栓和中风的机率是一般民众的 5 倍到 10 倍左右。

然而心房颤动的症状基本上不是很有特异性，而且有些人甚至没有什么症状，因此没有藉由仪器的侦测，很难诊断出是否为心房颤动。

心血管疾病、老年人 常为心房颤动高危险族群

心房颤动发作风险和年龄有关系，廖英杰医师表示，年纪越大心房颤动发作比例越高，甚至在 70 岁以上的族群中，约有一成左右的病患有心房颤动，加上台湾处于高龄化社会，将来心房颤动患者可能会愈来越多。而除了年纪大的患者外，心房颤动的高危险族群还有：

• 心脏结构异常者

• 心血管疾病者

• 肥胖者

• 心脏功能不佳者

• 瓣膜性、其他心脏疾病者

心房颤动治疗方式 分为三大类

至于心房颤动的治疗方式，台湾心脏血管科黄宏凯医师表示，治疗方式包含生活型态的控制、服药治疗，以及电击整流、传统电气烧灼术以及冷冻消融球囊治疗。

黄宏凯医师表示，过去传统的电烧治疗为点对点的烧灼，让肺静脉进行环状的点对点烧灼之后，绕一个圆圈完成肺静脉的阻隔。对比电烧治疗，冷冻消融球囊治疗以笑气作为冷却剂并且能一次进行整圈肺静脉开口的电气阻隔，手术时间较短。

冷冻消融球囊治疗  可减少手术时间、减少影响周边组织

黄宏凯医师指出，冷冻消融球囊手术除了可以减少手术的时间，还可以减少对周边组织的影响，「一般在做传统的电烧灼手术会担心在过高的瓦数的肺静脉的电气阻隔在心房的后壁，那边会造成一个食道的一个损伤或是食道的溃疡，冷冻消融球囊治疗的话，就不用担心影响到食道溃疡或是灼伤。」

如何选择心房颤动治疗方式？黄宏凯：评估症状程度、服药是否有副作用

至于要如何评估心房颤动患者适合哪种治疗方式呢？黄宏凯医师表示，要先判断患者心房颤动的症状及严重程度，是否可以藉由手术来减少不舒服的情形，另外，如果患者发病时有很严重的胸闷或者是喘，且吃药不会改善症状的话，就会建议进行手术。

另外，有些病人选择吃药的方式却无法忍受药物副作用的话，也会建议做心房颤动的手术来减少病人的心房颤动发生的频率。

黄宏凯医师表示，曾有一名心房颤动患者，一开始使用药物治疗，并评估是否要进行手术治疗，但在考虑的过程中却出现了脑出血的情形，黄宏凯医师担心继续服用药物治疗的口服抗凝血剂会增加脑出血的情形，因此进行心房颤动治疗以及左心耳封堵两种手术，减少患者心房颤动及中风情形。讨论过后，并决定使用冷冻消融球囊进行心房颤动的治疗缩短整体的手术时间。

黄宏凯医师指出，由于使用冷冻消融球囊手术，「在心房颤动这方面手术也是非常的快，接下来在做这个左心耳的闭合物置入的话，完成两种手术大概是在接近四个小时就完成，病人目前在门诊追踪，并没有继续使用口服抗凝血剂，而且心房颤动后来都没有再发生。」

术后应定期回诊、维持良好生活习惯

而接受心房颤动手术治疗后需要注意哪些事项呢？黄宏凯医师表示，术后每3至12个月间，会建议患者每3个月回诊进行一次心电图检测，另外，像是高血压等慢性病也是心房颤动的危险因子，因此也建议要进行血压的控制。

此外，廖英杰医师提醒，年纪越大越容易发生心房颤动，虽然比较难预防发生，不过还是建议民众可以多运动、多休息，维持良好的生活习惯并避开刺激性的食物，以常保身体健康。

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