某天我们的门诊来了一位很乖巧13岁的女孩，在实习医师检查口腔与Ｘ光拍摄后，发现全口非常严重的蛀牙。

实习医师很紧张的跑来告诉我：「怎么办！这个小女孩，没有一颗牙齿是完整的，每一颗都蛀掉了，至少有10颗牙齿变成烂牙根需要拔除，至少6颗恒牙要做根管治疗，剩下的牙齿可能要试看看是否可以填补不然就要做牙套包起来！」

询问孩子与父母平常如何照顾孩子的牙齿，发现是家长工作非常忙碌，很少带孩子去牙科院所看牙齿，孩子本身也不确实刷牙用牙线，导致现在变成非常严重的全口龋齿，而且左下臼齿区牙肉肿胀，脸部也肿起来了。

某天我们的门诊来了一位很乖巧13岁的女孩，在实习医师检查口腔与Ｘ光拍摄后，发现全口非常严重的蛀牙，

实习医师很紧张的跑来告诉我：「怎么办！这个小女孩，没有一颗牙齿是完整的，每一颗都蛀掉了，至少有10颗牙齿变成烂牙根需要拔除，至少6颗恒牙要做根管治疗，剩下的牙齿可能要试看看是否可以填补不然就要做牙套包起来！」

询问孩子与父母平常如何照顾孩子的牙齿，发现是家长工作非常忙碌，很少带孩子去牙科院所看牙齿，孩子本身也不确实刷牙用牙线，导致现在变成非常严重的全口龋齿，而且左下臼齿区牙肉肿胀，脸部也肿起来了。

现在要介入治疗就变得非常困难，如何重建功能与美观，并兼顾颜面颚骨与齿槽骨的生长，就变得非常复杂。

然而龋齿是儿童常见的口腔疾病，根据调查显示，随着年龄的增加龋齿率和平均龋齿与填补颗数会跟着快速增加。

而且有蛀牙经验的孩子，未来再蛀牙的机率比没有蛀牙经验的孩子高60%，一旦开始蛀牙后，如果没有及时给予适当的治疗与预防以及改善口腔卫生习惯，就会进入蛀牙快速扩展的恶性循环中，龋齿面数目不断地增加，造成孩子牙痛或是咀嚼困难与不美观，变成孩子、家长与牙医师的梦魇。

龋齿的过程是从初期轻微的脱钙开始，此时若能补充氟化物与加强洁牙，有机会可逆转轻微脱钙的过程，但是一旦有齿质丧失后，就变成「不可逆」的过程，逐渐变成越来越大的蛀洞，因此从还没有龋齿，就努力地保留完整的齿质是预防龋齿发生很有效的方式！

牙齿的功能，包括咬、说、看

01、维持正常的咬合咀嚼功能

牙齿蛀光会影响孩童咬合与咀嚼，进而影响进食，造成摄取营养困难。

02、发音

若牙齿因为严重蛀牙造成齿质大量缺损，特别是在门牙区，可能造成无法发出正确的唇齿音，变成讲话会漏风。

03、美观

若前牙区有明显的大蛀牙，就会影响美丽的笑容，也可能会造成孩子的自信心受损。另外严重的后牙蛀牙会导致牙齿无法发挥正常的咀嚼功能，咀嚼肌肉发展受限，影响脸形发育。

牙齿有这么重要的功能，那么要如何预防蛀牙呢？首先我们要知道要形成蛀牙有4大因素：牙齿、造成龋齿的细菌（牙菌斑）、食物、时间，要造成龋齿需要四个因素同时存在缺一不可。

▲形成蛀牙有四大因素：牙齿、造成龋齿的细菌（牙菌斑）、食物、时间。

1、减少「牙菌斑」的量：保持口腔及牙齿的清洁，例如确实地刷牙与牙线的使用。

2、减少食物停留在牙齿上发酵的「时间」：保持口腔及牙齿的清洁，例如确实地刷牙与牙线的使用。

3、减少食用牙菌斑喜欢的「食物」：正确食物的选择与正确饮食的观念。

4、增强「牙齿」本身抗龋齿的能力：氟化物的使用与沟隙封填。

有鉴于龋齿预防应从小做起，长庚医院自2020年起规划校园学童口腔保健计划，制作生动活泼的卫教影片，亲自教导小朋友如何正确使用牙线，另制做口腔卫教包，并安排牙科医师走入校园教导小朋友正确刷牙及使用牙线，从小养成洁牙习惯，共同促进学童口腔健康。

相信透过医院的卫教推广活动与卫教影片传播，让学童们都可以学习到正确的洁牙观念，并加以实践，就可以有效预防龋齿的发生。

口腔清洁123

来源：台湾长庚医院、侵删