想要孩子健康成长，从计画怀孕的那一刻起，就该做好准备和规划！杨晨医师用「生命 1000 天」的概念告诉妳，怀孕时该补充哪些营养素？出生后到 2 岁前的婴儿又该怎么摄取营养？

台湾小儿遗传新陈代谢内分泌科兼任主治医师杨晨表示，所谓「生命 1000 天」指的是从妈妈怀孕到孩子 2 岁这个阶段。胎儿时期营养全来自妈妈，从出生到 6 个月大营养来自母乳，以及 4 个月到 2 岁时的副食品，生命 1000 天的营养摄取关乎着孩子未来的发展。

孕期不可或缺营养素 准妈妈这样补充就对了

从怀孕的那一刻起，妈妈所摄取的营养就不单只是为了自己，更重要的是肚中宝宝！妈妈应该先知道什么是胎儿需要的营养，才不致乱补一通、多吃无益。杨晨提醒，怀孕时应多摄取叶酸、钙、铁、维生素 D 和锌这些营养素：

1. 叶酸：从准备怀孕前 3 个月，就可以开始补充叶酸。它对于胎儿的细胞管发育有所帮助，同时它也是脑部和脊椎发育的重要成分，对胎儿成长健康扮演种角色。深绿色蔬菜、水果、豆类都含丰富叶酸，一天若能吃 3 碗绿色蔬菜，量就已经足够。

2. 钙：怀孕时需比平日摄取多 1/3 的钙，牛奶是钙质重要来源，每天可喝 3 杯牛奶，再适时晒太阳补充维生素 D，帮助钙质吸收；也可多吃含维生素 D 的食物，像是蛋、鱼油等，补足所需钙质。

3. 铁：铁质足够、红血球较大，所携带的氧气也就多，胎儿和胎盘会长得更好。怀孕时应比平日多摄取一倍的铁质，可多吃牛肉、猪肉等红肉，或是紫菜、红苋菜等蔬菜，餐后补充维他命 C 水果，更可帮助铁质吸收。

4. 锌：孕期容易孕吐、食欲不振，也容易出现脱发、记忆力下降、慢性疲劳等症状，锌能提振食欲、增强免疫力。同时缺锌易导致胎儿发育迟缓，导致早产儿、低体重儿，锌对于胎儿发育也很重要。瘦肉、动物肝脏、核桃等坚果以及苹果、香蕉、蘑菇、洋葱都是含锌食物。

掌握好生命中 4 大关键 孩子成长发育不落后

孩子到 2 岁时大脑重量是出生时的 3 倍，6 个月大时神经元会迅速连接，到 2 岁时连接就会密密麻麻。杨晨表示，母乳、叶酸、铁、DHA 这生命 4 大关键，深深影响脑部发育，缺一不可。

• 母乳：母乳中的营养素、生长因子、活性细胞等，对婴儿脑发育非常重要，通常会建议母乳喂养至少到 6 个月左右。由于母乳中维生素 D 比较缺乏，出生以后的几天内就要开始添加维生素 D；对于缺铁和缺锌高风险的婴儿，更要及时添加铁和锌。

• 叶酸：可降低神经管畸形、多动症和严重语言发育迟缓的风险，提高儿童的注意力、社会能力、语言能力和执行功能。孕前 3 个月或提前至孕前 6 个月，就开始注意母体的营养补充。

• 铁：缺铁会直接影响胎儿的神经发育，甚至是情绪、行为问题。即使后期进行补铁治疗，仍无法恢复到原有状态。然青春期缺铁，虽然也会影响神经认知，记忆力下降、注意力受影响，但经铁剂治疗后是可以恢复的。因此越早缺铁影响越严重，需要多加留意。

• DHA：DHA 属长链多不饱和脂肪酸，对胎儿脑部神经细胞、视网膜细胞、神经组织的发育都具影响，同时还能降低早产机率。

0〜2 岁饮食摄取分龄重点 培育健康少病好宝宝

1. 0〜1 岁阶段

婴儿时期以母乳或配方奶为营养主要来源，每天 6〜8 餐、每餐间格 3〜4 小时，每天每公斤 100〜120 cc 为原则。4 个月大时可开始添加副食品，改为每天 3〜4 餐、每餐 180〜240cc 的母奶或配方奶，同时要提醒喂母奶婴儿，要加强含铁含钙的副食品。

8〜12 个月因开始喜欢咀嚼食物，所以可以给孩子牙饼；另一周可吃 3〜4 次的蛋黄（补充铁），也可以开始吃少量的干酪和优格。

2. 1 岁阶段

此阶段婴儿可开始用鲜奶取代母奶或配方奶，奶粉的选择上还是选用全脂奶，不要给低脂或脱脂牛奶，因为脂肪是脑部发育的来源。

1 岁婴儿营养主要来自于鱼、蛋、肉、水果、蔬菜、面包、谷物、乳制品，食多样化的食物，才能确保摄取到足够的维他命及矿物质。

由于婴儿的活动量相较于 1 岁前增加许多，因此可采每天 4〜6 餐，少量多餐的方式来补充营养。这阶段的孩子也会开始挑食时，建议父母仍要不断尝试且坚持，让孩子多多尝试。

3. 2 岁阶段

到了 2 岁还是要维持多样化食物，鱼、蛋、肉、水果、蔬菜、面包、谷物、乳制品都要均衡摄取。同时需补充大量钙质，牛奶、优格、干酪、绿色青菜、鱼都富含钙，可多食用。

只要维持均衡饮食，就不需要再补充综合维他命。如果外观较同年纪小孩体重轻，但头围身高均正常；如均衡饮食，就不需过度担心。

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