质子放射治疗
台湾长庚医院
质子治疗是放射治疗的一种,所以基本上只要是需要做放射治疗的病人都可以做质子治疗。
放射治疗又俗称电疗,而举凡癌症病人,不管是头颈癌,乳癌,肺癌,肝癌,摄护腺癌等,也不论病人是否有转移,是否开过刀,只要是医师有建议可以做放射治疗的情况,都可以考虑使用质子治疗来取代传统的光子治疗。
传统的光子治疗一般是使用直线加速器打出X光,针对需要治疗的部位照射。X光具有穿透性,因此虽然我们要治疗的主要是肿瘤或高复发风险的部位,但不可避免的,照射部位附近仍然会接受到一定程度的剂量,这也是放射治疗会产生副作用的主因。
质子治疗和传统放射治疗很大的差别是,质子的物理特性,可以使其在一定的深度释放出大量的能量,并在其后面的剂量可以趋近于零。
也就是说我们可以将剂量尽量集中在我们想要治疗的部位,并减少外围正常组织的剂量,以达到杀掉癌细胞保护好细胞的效果。
所以质子治疗在大部分的情况下可以取代一般的光子治疗,并减少放射治疗产生的副作用。
这种情况会发生在:
一、肿瘤太靠近重要器官,像是颅内或颅底肿瘤旁边的脑干;
二、传统放射治疗会伤害太多正常组织,比如治疗肝癌时的肝脏。
这种时候为了安全起见,传统的光子治疗我们得降低照射剂量以保护正常组织,但假如使用质子治疗时,则有机会可以安全的拉高治疗剂量,以提升治疗效果。
质子治疗仍是放射治疗的一种,并无法完全取代其他的癌症治疗方法。
如果医师的建议是开刀或是化疗等,而非放射治疗时,这时仍得优先考虑标准的治疗才会是对病人较好的选择。
上图橘线(X光)为一般光子放射治疗,可见其具穿透性,肿瘤前后仍有剂量分布。
而质子射线可在一定深度释出大量能量,此即为布拉格峰,而肿瘤之后的剂量可趋近于零,进而达到集中剂量治疗肿瘤,并减少正常组织照射之效果。
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