40岁多岁的彭先生，初期因为持续的咳嗽超过一个月的时间无法改善而求诊，经后续的多项检查，没有发现肺部有任何病灶.

但意外发现一个15公分大的肿瘤在后腹腔的区域压迫到呼吸的横隔肌，因此引起后续咳嗽的刺激反应。

在接受外科手术切除后，因为肿瘤黏在后腹腔壁上，手术难以完全根除，为增加局部肿瘤控制及减少未来复发机会，需进一步接受局部放射治疗。

在考虑治疗范围较大，腹腔有许多重要器官，除了希望减少传统放射线造成的副作用外，也希望藉由质子治疗的特性，能在肿瘤切除区达到比传统治疗更高的剂量同时兼顾安全性，患者因而接受了五周的质子放射治疗。

在治疗的过程中，患者的作息如常，尽有稍许皮肤的反应，治疗后的检查也显示肿瘤得到良好控制。

恶性软组织肉瘤是从各种软组织如脂肪、肌肉、神经、血管及各种结缔组织产生的肿瘤。

恶性软组织肉瘤并不常见，仅占所有恶性肿瘤的1%。约有超过一半的恶性软组织肉瘤生长在四肢，15~20%生长在后腹腔。

后腹腔的恶性肉瘤初期大多没什么症状，等到肿瘤长大到一个程度向外侵犯或压迫造成症状时，常常肿瘤体积已经相当巨大，手术要完整切除的难度极高，造成治疗上的困难。

在临床上，术后常需合并辅助放射治疗加强切除区域的肿瘤控制，但因为后腹腔区有许多肠道组织，肠道对于放射线的反应大、耐受力低，也因而造成高强度放射治疗给予的困难。

传统的放射治疗，使用的是杀伤力大的高能量X光射线。

它的特性是会穿透身体，在X光射入身体治疗的过程中，肿瘤前方路径上的正常身体组织、以及肿瘤后方穿透路径上的正常组织都会接受到相当程度的X光照射。

质子治疗相对于传统X光放射治疗之优势在于，质子射线抵达特定组织深度时，能释放出近全部能量，在目标区后的正常组织几乎没有残余辐射的暴露，进而降低对于外围正常组织的短期及长期副作用。

案例患者彭先生，因为使用质子治疗，虽然治疗区域大且靠在肠道、肝脏、肺脏及肾脏的外围。

但藉由质子的特性，能大辐降低放射线穿透进入这些正常器官的剂量 (如图)，所以治疗中的恶心、腹泻、虚弱的副作用能减轻

同时也因为副作用的下降，质子治疗可以在肿瘤残留区安全的增加治疗剂量，以达到传统光子治疗达不到的治疗强度及效果。

患者在接受放射治疗时，愈少的放射线照射的区域，就有愈小的治疗后伤害风险。

质子治疗，由于射束特性，能保护更多正常组织免于被辐射照射的伤害，也因此能增加治疗的强度。

对于后腹腔的难治型恶性肉瘤，有机会能给予良好的肿瘤控制成效，在后腹腔肿瘤术后需要接受放射治疗时，质子治疗是很值得考虑的治疗方式。