长期有鼻塞、鼻涕倒流等问题，大家都会以为是感冒、过敏性鼻炎或是鼻窦炎，但专家提醒，也可能是「嗅神经母细胞癌」惹祸，千万别忽视！

一名中年的男性病患，长期鼻塞、鼻涕倒流等问题，陆续求诊过诊所、医院，被诊断为鼻窦炎并鼻息肉，但吃药数月都无明显改善，近期症状日趋严重，偶尔鼻涕中会带着血丝，只好换间医院看诊。

AI人工智能判读找出潜藏肿瘤

收治个案鼻喉科主任王堂权表示，以高阶数位内视镜检查后，经过影像强化及 AI 人工智能辅助判读后，发现并非一般常见的鼻息肉，而可能潜藏有恶性的肿瘤。

进一步安排电脑断层和病理化验后，诊断为罕见「嗅神经母细胞癌」。经医病沟通，患者决定积极接受治疗。经过 3D 微创内视镜导航手术合并颅底重建后，目前恢复良好，持续门诊追踪。

认识嗅神经母细胞癌

王堂权说明，「嗅神经母细胞癌」是嗅觉上皮区域所长出的肿瘤。典型的嗅神经母细胞癌是长在鼻腔顶部与颅底的位置，会往筛窦、前颅窝及眼眶侵犯，属于头颈癌的一种。

根据统计，在台湾，头颈癌在男性的发生率与死亡率已连续 9 年名列第四，其中，鼻腔和鼻窦癌约占头颈癌 3.3%，而嗅神经母细胞癌又仅占鼻腔及鼻窦癌的 3%，属于非常罕见的恶性肿瘤，每年约只有不到 10 人可能罹患。

嗅神经母细胞癌症状

嗅神经母细胞癌的症状，包括鼻塞、流鼻血、嗅觉异常、头痛、复视，严重者甚至可能造成失明。然而，此疾病的初期症状与其他鼻部疾病并没有特异性，所以大约有 70% 的病患发现时已经属于晚期。

王堂权提醒，慢性鼻窦炎合并鼻息肉的患者常有鼻塞、鼻涕倒流等症状，而嗅神经母细胞癌除了这些症状之外，另外可能会有不正常的流鼻血或嗅觉异常等情况，民众应特别注意。

他解释，王先生的状况较为特殊，其肿瘤是从右侧鼻腔的嗅觉上皮长出来，左侧鼻腔仍然维持一定的功能，所以他自始自终都闻得到气味。因此，这样的情况可能会在第1时间不容易被诊断出来。

王堂权根据临床经验，透过高阶数位内视镜检查，往鼻腔深处探查病灶，再经过影像强化及 AI 人工智能辅助判读，再切片确认，一举揪出嗅神经母细胞癌；并且靠着 3D 微创内视镜导航手术，让患者可以迅速回复正常生活。

鼻塞还异常流鼻血就该注意

由于多数人都有鼻过敏问题，常不以为意。他提醒，如果有鼻塞、鼻涕倒流等症状，还出现异常流鼻血，就需赶快就医检查。若能及早发现，进而切片检查，确定病因，即可早期诊断、提早治疗，免得肿瘤侵犯颅底与脑膜造成遗憾发生。

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