置换全膝关节，尝试改善退化性关节炎所带来的不便，且人数逐年增加。全人工膝关节置换手术造福许多膝关节炎患者，但近 20 年主流使用的人工全膝关节需要高度仰赖医师技术与临床经验，克服每位患者膝盖、原生骨头的差异，以达成很好的关节置换状态。

在持续优化、修正后，目前已有新一代人工膝关节，能使手术更加精确，减少术后不自然、灵活度下降、疼痛的技术。邮政医院院长陈健煜医师强调，全人工膝关节置换术的成功，有 3 大关键重点：

1、分左右膝：贴合度高使得行动自然、复原快

陈医师分享，部分全人工膝关节并不像鞋子有区分左右脚，为左右脚共享同一种人工关节，因此手术中需要依靠医师专业判断、分别截去左右脚骨头，来克服人工关节先天设计上的不足。若选择分左右脚的全人工膝关节，患者能保留更多人体骨骼结构，减少医师手术中需要截掉的原生骨头，更有助于患者术后复原，且大幅减少因截去骨头、不够贴合所导致的不适感受。

2、尺寸选择多元：减少误差、术后疼痛

陈医师提醒，全人工膝关节与原生骨头只要存在大于 1 厘米的误差，术后就易产生僵直、疼痛、不稳定，甚至磨损。而尺寸多、更符合亚洲人体的全膝关节，能帮助医师施行手术时更准确，减少术后误差导致疼痛的状况。

3、版型贴合：减少骨头位移与二次手术机会

部分全人工膝关节版型选择不多、贴合度存在误差，常衍生各种后遗症，例如：膝盖前方内外侧填补过多假体，导致膝盖弯曲角度受限，或是因填补面积过大，使得膝关节与原生软组织摩擦造成疼痛，甚至位移、转向，关节松脱，导致患者在术后 10-20 年后需再次进行膝关节置换。

陈医师强调，目前全人工膝关节有较多版型选择，更贴合骨骼，帮助患者在术后日常运动中减少位移、转向等问题。此外，因应关节炎年轻化，人工膝关节的衬垫也有突破，在原先的基础下加入了天然抗氧化剂维他命 E，大幅增加使用年限；在正常使用的情况下，需要再次置换的机率极低，也减少了二次手术机会。

75 岁女患者成功换膝重获高品质生活

陈医师分享，先前在诊间曾遇到一名 75 岁女士，罹患膝关节炎多年，在医师建议其状况需要置换全人工膝关节后又因为担心术后疼痛、复原差，忍了 3 年迟迟未换膝。但因为向往回到过去的生活状态、体验各种活动，经医师评估置换新一代全人工膝关节，术后恢复的状况良好，3 个月内就再次去做喜欢的国标舞、高尔夫球等在罹病后无法做的活动，且拥有更好的生活品质。

因此，若退化性关节炎严重，且采取保守治疗后症状无改善迹象，就可与医师讨论是否进行膝关节置换，选择符合自己需求的全人工膝关节，避免因担忧换膝术后问题多而忍痛，影响身心灵状况与日常生活。

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