生活忙碌憋尿成习惯，长久下来不只影响泌尿系统，连带心血管疾病的风险也可能会升高。台湾心脏血管内科主任施奕仲医师解释：「因为憋尿会使膀胱胀大，让细菌有机可趁，从尿道逆行往上跑到膀胱、输尿管，再到肾脏造成肾盂肾炎，若严重感染恐出现肾功能衰竭，也会影响到心脏。」

憋尿易让细菌滞留泌尿道！肾功能受损不可逆

良好的排尿习惯是预防泌尿道感染的基础，长期憋尿容易让细菌滞留在尿道、膀胱而引发感染甚至让肾脏发炎，一旦肾脏功能损伤恐怕连带心脏也容易跟着出问题！

为何肾脏会对心脏造成影响？施奕仲医师也进一步解释：「肾脏是负责排尿液的器官，是身体重要的排毒机制，当肾脏功能出现异常尿液无法顺利排出体外，可能出现积水现象，心脏便需要更大力的工作来进行身体运作，这是可能间接导致心脏功能受损的主因之一。」

此外，在肾脏透过排尿的过程中，会辅助身体调节「电解质」，排掉过多钠离子、钾离子，所以当无法顺利排尿调节时，就可能会引发急性心律不整，甚至有猝死风险。

肾脏与心脏互为共生！心肾症候群分五种类型

《美国肾脏病学杂志》研究分析发现，有心脏衰竭、冠心病、中风等病史者，未来发生肾脏衰竭的机率比没有心脏病史的人多出 10 倍。另外统计也发现，在急性心衰竭住院的病人中约 30 %病人合并有慢性肾病变，显示心脏与肾脏两个器官关联十分密切像是共生关系。

若肾脏出问题会导致心血管风险倍增，反之当心脏出问题，肾衰竭风险也会增加，临床上被称作为「心肾症候群」，施奕仲医师坦言：「不乐见就是两者疾病进入恶性循环，无法判断谁是因、谁是果，走向心脏衰竭、肾脏衰竭的路。」

正因为心脏及肾脏疾病在临床上两者间有着紧密的关系，施奕仲医师分享心肾症候群可根据急性或慢性功能产生变化，引发的器官损伤，简易分成以下五种类型：

第1型 急性心肾症候群：急性心脏功能恶化导致肾功能损伤，例如心脏衰竭急性恶化而住院的病人发生急性肾损伤或肾衰竭。

第2型 慢性心肾症候群：慢性心脏功能异常导致肾功能损伤，例如慢性心脏衰竭导致慢性肾功能恶化。

第3型 急性肾心症候群：急性的肾功能恶化导致心脏功能损伤，例如肾丝球肾炎、急性肾损伤都有可能引发。

第4型 慢性肾心症候群：慢性的肾功能恶化导致心脏功能损伤，许多洗肾患者有较高心肌梗塞、心脏衰竭发生风险。

第5型 续发性心肾症候群：是由共病引起像是高血压、糖尿病等，两个器官同时一起受到影响导致心脏或肾脏功能损伤。

因此，施奕仲医师提醒：「不管是有慢性肾脏疾病、三高者，还是有在吃中西药、平时水喝较少的族群等，都应该定期进行肾功能、心血管相关检查，包含验尿、抽血、腹部超音波，像是肾脏功能检验中的『微量白蛋白尿』就是很好的预测指标，代表全身血管内皮细胞异常和动脉粥状硬化的倾向，及早期观察肾脏受损状况。」

如何避免肾脏功能损伤？ 把握四大护肾准则

根据国民健康署统计，台湾 20 岁以上成人，每 10 人就有 1 人患有慢性肾脏病。想要预防肾脏功能损伤、避免心肾症候群找上身，施奕仲医师分享四大护肾准则：

1.     不乱吃药：不论中、西药，只要是药都需考虑吃下去会不会增加肾脏负担，且避免购买来源不明的药物，切勿把止痛药照三餐吞，乱吃药曾经是国人洗肾的一大主因。

2.     远离有毒物质：留意饮食、饮水是否有重金属、毒化合物等污染，像是农药、水中的铅，还有重金属砷。

3.     避免肾结石：肾结石过大会堵住输尿管，引发肾盂扩大，且易引发尿道发炎或更严重的肾功能衰竭，尤其当水分摄取不足导致尿量不够，更难稀释会造成结石的物质。

4.     多喝水：正常人白开水一天至少 1.5 公升，有特殊需求的运动员、减肥、尿酸高族群应该喝到 2 公升，水是不包含茶、果汁、汤等，建议喝水要分次喝，不要等到很渴才狂灌。

呼吁民众再怎么忙，也要记得解尿、定期检查肾功能，并藉由日常生活饮食习惯中预防慢性肾脏病发生，也能降低心血管疾病发生风险。

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