骨髓癌非骨癌，什么是骨髓癌？

骨随癌为「多发性骨髓瘤」（英语：Multiple myeloma、Plasma cell myeloma、Kahler’s disease,MM），简称骨髓瘤（myeloma）。

许多人以为多发性骨髓瘤为骨癌，但其实它是一种人体免疫细胞 B 细胞分化而成的浆细胞，过度增生而形成的血液肿瘤疾病，属于淋巴瘤的一种。若单独发生于某一软组织或单一骨骼时，称为浆细胞瘤 (plasmacytoma)，但多数状况下这些浆细胞会蔓延到全身多处骨头引起疼痛及相关症状，这时称之为多发性骨髓瘤。

骨髓癌的症状有哪些？

早期的多发性骨髓瘤因为无症状，据统计，有 2 成的患者诊断时完全无症状，仅是在一般常规检查中无意发现，而其他大部分病人则以各式症状表现。其中，常见的症状为骨头疼痛，尤其是脊椎骨折或肋骨溶骨性病变造成的疼痛为多见。此外其他症状，包括贫血、高钙血症、重复性感染及肾功能异常等。

• 高血钙：骨头中的钙质释放到血液中，出现恶心、呕吐、便秘、口渴、意识不清，严重者会造成肾衰竭。

• 肾功能异常：蛋白尿 (尿液出现很多泡沫)、严重时会少尿、下肢或全身水肿、食欲差。

• 贫血：骨髓腔内有大量癌细胞，影响造血功能，会有头晕目眩、全身无力、脸色苍白、轻微运动就会喘。

• 骨头症状：癌细胞侵蚀骨头，会像被虫蛀洞一样，出现骨头酸痛、病理性骨折（轻微碰撞或不明原因骨折)，下背痛 (脊椎受侵蚀，严重者可能会出现神经功能受损，手脚无力或麻木)

• 感染：骨髓瘤细胞分泌异常的免疫球蛋白，人体无法正常的抵抗感染，容易出现肺炎或是泌尿道感染。

多发性骨髓瘤好发于老年人，男性发生率比女性高。目前致病原因不明，危险因子可能与放射线暴露、杀虫剂、除草剂、环境污染等有关。

骨髓癌该做哪些检查？

多发性骨髓瘤的诊断，则为进行骨髓检查，确定有异常的浆细胞增生聚集，同时也要抽血检查免疫球蛋白有无异常增高或减少的情况来确定诊断。

• 骨髓穿刺：常见穿刺部位为后肠骨脊 (裤头处)，藉由局部麻醉来穿刺方式，取一小块骨髓做组织切片以及染色体检查。

• 血液检查：全血球分类，血清生化检查（白蛋白、球蛋白、肾功能、钙离子浓度、β2-微球蛋白、C-反应蛋白）。

• 免疫分析：检验血液或尿液中的蛋白质，做电泳分析及免疫固定电泳分析，以确定是否有 M-蛋白的存在及其免疫分类。

• 骨头检查：全身骨头 X 光片 (头骨跟长骨) 或是骨头扫描，确认侵犯程度。

• 切片检查：若身上怀疑有浆细胞肿瘤，有髓外病变，需做切片来判别。

而治疗多发性骨髓瘤则应视医师的治疗策略，通常年纪轻的没有其他并发症、或身体条件比较好的，治疗策略以自体干细胞为主。另外如果年纪较大的病人会以药物治疗为主。目前因为标靶药物的加入，大幅的提升了治疗的反应率与存活率。

多发性骨髓瘤的 5 年存活率约 25%，10 年存活率约 5%，一般 50% 的病患可以活过 3 年。专家提醒，发现问题及早诊断，正确选择癌症治疗的方式，才是成功面对癌症的不二法门。若有上述 5 症状，请务必就医做进一步检查。

来源：台湾健康网、侵删