▲大肠癌的发生,高达95%都是由瘜肉(主要为腺瘤性瘜肉)发展而来,这个过程一般需5至10年。
1名年近40岁的蓝先生,近1年来发现排便时偶尔带有血丝,但除此之外,身体上并无任何不适症状,他以为是痔疮出血,因此不以为意。但血便的情形越来越频繁,近日趁工作空档到北投健康管医院做健康检查,透过无痛肠胃镜检查,发现大肠内有数颗大小不一的瘜肉,类型大多虽为增生型瘜肉(癌化风险低),但有一处已明显发展成肿瘤,并伴随出血现象,且磁振造影影像发现疑似转移至淋巴结。经病理切片确认罹患大肠癌,并已发展至大肠癌第3期。
有家族癌症病史要提高警觉 更应提早定期接受健康检查
进一步了解,蓝先生的体型高胖,BMI指数32已达到肥胖状态(BMI指数18.5至24为健康体态,大于27就属于肥胖)。饮食偏好爱吃高热量油炸物及红肉(牛、鸭、猪)、有抽烟习惯、平日也会喝酒,甚至已有酗酒的倾向(酗酒是指过度饮酒无节制,1次喝下4至5瓶以上罐装啤酒,或1次喝600c.c.酒精含量较高的水果酒),并且他的父亲有大肠癌病史,其他亲友也有癌症相关病史。但蓝先生却没意识到有家族癌症病史应该要提高警觉,除了做好生活饮食型态的管理外,应该要提早定期接受健康检查。
台湾梁程超副院长指出,大肠癌年轻化早已不是罕事,随着国人饮食西化,年轻肥胖比例增高,缺乏运动,都是增加罹患大肠癌的危险因素。除此之外,抽烟、喝酒、家族病史也会使得罹患大肠癌的机率提高。而大肠癌的发生,高达95%都是由瘜肉(主要为腺瘤性瘜肉)发展而来,这个过程一般需5至10年。以蓝先生这个案例来说,可能早在30岁时大肠内就已发生大肠癌的癌前病灶(瘜肉),倘若能在早期就安排大肠癌筛检,或许今天就可以避免癌症的发生。
抽烟的人罹患大肠癌的平均年龄比一般人提早2年;每天喝超过1瓶瓶装啤酒,男性得大肠癌的风险比不喝酒的人高1.4倍,女性高1.6倍;罹患结直肠癌患者的一等亲家属,会比无家族史的人高出2至4倍的机率。
梁程超副院长也提醒所有民众,「大肠癌」发生率搞的癌症,「大肠癌筛检」已经可以说是一生必做的检查项目之一。建议年满50岁务必接受粪便潜血筛检,研究证实每2年1次粪便潜血筛检可降低35%大肠癌死亡率;若检查结果发现异常,务必安排进一步的大肠镜检查。高危险族群则是建议可提早至35至40岁,就可为自己安排大肠癌筛检,以免错失治疗的黄金时期。
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