近期天气慢慢转热，將进入尿路结石的好发季节，由於泌尿系统范围广泛，一路下来影响的可能包含肾臟结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。值得注意的是，尿路结石时不一定有症状会出现，或是常以腰部、下腹部疼痛为表现，若长时间不理会是可能导致肾功能受损。

尿路结石好发30-50岁男性

尿路结石成因复杂，与气候、遗传、饮食、喝水量都息息相关，国內盛行率约一成左右，相当於每十人就有一人为尿路结石患者，尤其当天气一转热，若没注意补足水分，一旦尿量减少、尿液浓度变高，当中的结晶体沉淀、浓缩，就容易形成结石！

虽然尿路结石本身不致命，但发作时来势汹汹，台湾泌尿科庄德彦医师坦言：「在急诊室时常见到因结石而引起腰部、下腹部突发剧痛，且伴隨噁心、呕吐、血尿等症状的就医民众，若严重者还可能导致肾功能受损，合併感染则可能引发败血症休克。」

正因为尿路结石是泌尿道常见疾病之一，且是年轻族群、中壮年族群也会有的毛病，尤其常见於 30-50 岁的男性病患，尿路结石復发率高，约有 50% 的病人 5-7 年內会再度復发。

尤其本身有摄护腺肥大者更应该注意此问题，因为一般人有尿路结石，只要多喝水就能排出小於 0.5 公分的细小结晶，但若摄护腺肥大会压迫到尿道，导致尿液滯留使得尿液中的小结晶越滚越大，可能变成大结石。

尿路结石有三大手术选择

乍听尿结石没有致命威胁一定要处理吗？主要是担忧尿结石若不幸合併感染，还会引发肾功能受损，若未及时处理，会有生命危险。

若真的有尿路结石该怎么办？若是无法自行排除，常见手术上有以下三种选择：

1. 体外震波碎石术：不需开刀，但遇上结构较「顽强」的结石不容易打碎，限两公分以下结石。

2. 传统硬式输尿管镜体內碎石术：属於硬式输尿管镜、无法弯曲，对於上段的输尿管和肾臟结石无法处理。

3. 逆行性內视镜肾臟內手术：可以克服输尿管弯曲问题，且伤口小、恢復时间快、安全性也高

庄德彦医师分享先前有一位 50 岁的男性病患，过去曾有过约 0.2 公分的尿道结石，幸运地自然排出，但这次因「腰痛」以及血尿就诊，经腹部 X 光、超音波检查后，发现左侧肾臟与输尿管交界处有一颗 2 公分的结石，透过软式输尿管镜进行逆行性內视镜肾臟內手术取出结石，手术过程没有伤口、时间短、几乎没有出血以及疼痛感。

庄德彦指出，三种手术各有优缺点，主要还是依照每个患者的状况来做决定，但手术后也不代表一劳永逸，若要避免结石復发，对结石成因对症下药与预防都是要点。

夏季是尿路结石高峰期！补充水分为关键

例如痛风患者形成的结石，平时应控制体內尿酸浓度；预防上则要注意饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃重咸食物，控制蛋白质、钠、糖等的摄取量，避免摄取过多使尿液中钙与尿酸增加，而让罹患尿路结石的风险也增加。

庄德彦提醒：「再过不久就要进入初夏时分，而夏季是尿路结石高峰期，民眾记得多补充水分，每天应喝 2000 cc 的水以上，尤其需长时间工作的职业，如厨师、公车司机，別为了减少上厕所次数而不喝水或长时间憋尿。」

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