台湾台中45岁傅小姐洗澡发现左侧乳房有1颗硬块，虽不会痛，但她立刻到医院求诊，经超音波导引切片确诊为早期贺尔蒙阳性侵袭性乳癌，随后安排乳房保留手术合并一次性手术中放射治疗，不仅让她保留良好乳房外观，同时降低辐射剂量及省下术后漫长的传统放疗疗程，给予跨科医疗团队正面评价。

 ▲吴伟榤医师（左）与温义辉医师（右）替患者进行乳癌切除搭配术中放射治疗。

乳癌及早诊断治疗成功率高 术后仍能恢复正常生活

台湾一般外科副院长温义辉表示，乳癌近年来高居好发癌症，所幸乳癌筛检普及，早期诊断率及治疗成功率相当高，因此早期乳癌的治疗副作用，对病人日后恢复正常生活的影响，也日益受到重视。由于傅小姐左乳肿瘤约0.6公分，为早期乳癌病患，经评估术中将肿瘤切除后，若再搭配术中放射治疗，可望达到很好的疗效。

早期乳癌治疗 VS.手术中放射治疗 恢复状况大不同

放射肿瘤科主治医师吴伟榤便指出，早期乳癌治疗主流以部分乳房切除搭配后续放射治疗、化学治疗及贺尔蒙治疗为主，其中传统放射治疗（俗称电疗）疗程长达6周，且周1至周5每天皆需到医院接受治疗，再加上传统长疗程放疗会造成皮肤发红、脱皮、疼痛，对于病人的生活与工作都会造成极大影响。

吴伟榤介绍，手术中放射治疗（Intra-operative Radiotherapy, IORT）是一种放射治疗的新技术，在手术中先将肿瘤切除，接着立即对肿瘤空腔周边进行放射治疗，杀灭残存癌细胞，治疗仅需1次，可让手术及放射治疗1次完成，大幅降低辐射皮肤反应、心肺等周遭正常组织剂量，且保留较美观的乳房外观。

▲乳癌手术中放射治疗vs.传统术后放射治疗。

术中放射治疗副作用少 欧美国家较为普遍

根据欧洲的大型临床试验（TARGIT-A）显示，对于早期乳癌的病患，手术当下做放射治疗（IORT）与传统手术后体外放射治疗相比较，两者对于肿瘤控制率一样好，而且接受手术中放射治疗产生的副作用较少，故术中放射治疗在欧美国家运用相当普遍。

吴伟榤医师强调，在新冠肺炎疫情期间，频繁出入医疗院所仍有较大风险，早期乳癌患者若能采取一次性的手术中放射治疗，除了可大幅降低染疫风险，也能减少罹患乳癌对身心造成的冲击，不过医师提醒，并非每位患者都适合接受此疗法，建议与医师沟通后，选择适合的治疗方式为宜。

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