家住台湾台中的70岁陈女士原本因膝盖痛要换人工关节，不料术前评估时发现肺部有肿瘤，虽然顺利切除，但回诊时却又检查出胃贲门处有肠胃道间质瘤，因考虑肿瘤位置接近食道，手术过程恐伤及食道影响进食，内外科医疗团队决定合作，利用手术中胃镜与腹腔镜协作切除肿瘤，不仅可保留完整胃功能，且术后恢复良好，令家人相当安慰。

▲一般外科主任叶俊杰说明双镜手术过程。

完整切除肿瘤 免除后遗症

陈女士的女儿表示，妈妈受右膝关节疼痛所扰多年，原本预计于他院接受手术，后来考虑医院软硬件设备，决定转往医院治疗。没想到在术前影像检查阶段，竟意外发现罹患肺腺癌，更讶异的是，肺部手术后1个月，竟又发现胃部也有肿瘤，令她们相当惊慌，但随即调整心情，决定全心配合医疗团队拟定的治疗计划，一步步攻克病魔。

由于家属曾听邻居转述胃部手术后恐会产生严重胀气，影响后续喝水和进食，起初患者也担心术后会发生同样的并发症，所幸医疗团队采用胃镜及3D腹腔镜同步协作进行微创手术，不但术后当天就顺利排气并下床行走，术后第2天就恢复正常饮水进食，并在术后4天顺利出院。

台湾一般外科主任叶俊杰表示，肠胃道间质瘤完整切除是基本原则，但当肿瘤位于胃与食道交接贲门处时，如何完整切除肿瘤，却又不误伤食道，避免手术后食道狭窄及术后吞咽困难，才是治疗关键所在。

内外科同步协作 手术效果好

经内外科医疗团队讨论，决定在开刀房由内外科医师同步协作手术，由肝胆胃肠科主治医师张家熙透过胃镜清楚定位肿瘤位置，再由叶俊杰在胃镜同步监控下，避开食道入口以3D腹腔镜进行微创手术，完整切除肿瘤。不但手术时间短、安全性高，也顺利保留胃功能，让患者术后恢复快速，并维持正常生活质量。

叶俊杰强调，针对每位病患都需做完整的全人评估，藉由多专科团队合作，像陈女士这样意外发现体内多处长有肿瘤的患者，只要配合医嘱治疗，也能顺利过关斩将，维持原有的生活质量。

来源：台湾长庚医院、侵删