肝脏是人体内大的器官，位于腹腔右上方，分为左、右两叶，负责人体代谢、解毒、生产胆汁分解脂肪、制造及储存营养素、排泄等功能。正常肝脏的体积约1500-2000立方公分(cm3)，只要肝功能仍有原来的3成，即可满足一般生理需求，但若要应付肝癌治疗的损耗，就不足够。

70岁的张婆婆，肚子痛就医时发现肝脏右叶长了10公分大的肿瘤，肝脏体积不到一般人的一半。因肝脏小、肿瘤大，若进行传统光子放射治疗，可能让肝脏萎缩衰竭。采取质子放射治疗后，顺利让肿瘤萎缩，且维持了肝脏原有的大小。

张婆婆家中没有肝癌病史，不烟不酒，且没患过B、C肝炎。2015年发现右叶长了10公分的大肿瘤，肝脏体积不到600cm3，且癌细胞已侵入右心房。因担心癌细胞远程转移至肺部，医师先针对心脏采取光子治疗。治疗后肿瘤萎缩，肝癌指数却上升到8万多(标准为<14)，显示肝脏肿瘤仍侵害身体，进而采取质子治疗。

林口长庚医院放射肿瘤科主治医师黄炳胜表示，传统光子放射治疗对肿瘤小于5公分者效果较佳，若超过5公分，疗效较差且易伤害肝脏，让肝脏衰竭、萎缩。一般治疗肝癌患者时，都会先考虑手术、电烧、光子治疗等，无法适用才考虑质子治疗。

进行1次质子治疗后，张婆婆的肝脏肿瘤在核磁共振检查下呈现完全坏死，肝癌指数也降到正常值，仅有区域皮肤脱皮的副作用。第2年肝癌复发，再度进行质子治疗，健康状况已经稳定，且肝脏也维持在原有大小。目前的她，每3个月由先生陪伴回诊。

质子治疗能给予肝脏肿瘤很高的放射剂量，所以可达到非常好的局部控制率。并减少放射线对肝功能的影响，及降低肠胃道的副作用(例如：恶心、呕吐) 、肝功能异常、腹水、甚或死亡之机会。

● 适用病情：

(1) 病患不适于或不愿意接受手术治疗　

(2) 对于小5公分肿瘤控制率为90-95%　

(3) 5-10公分控制率85%

(4) 大于10公分控制率45%　

(5) 手术后复发或射频烧灼、栓塞失败之病灶　

(6) 无法以手术或其他方式控制的单一肿瘤　

(7) 肝内小肿瘤已被控制但仍有残余单颗肿瘤

● 不适用病情：

(1) 弥漫性肿瘤　

(2) 同时存在多发性大肿瘤　

(3) 远侧转移　

(4) 肿瘤贴近胃肠(需评估)