58岁陈先生1个月前无端突然出现腰痛，改变姿势、久站久坐、或是走路就会痛，甚至发现越来越不能走路，连小便都觉得有困难，赶紧就医检查，透过核磁共振发现是脊椎有肿瘤！经诊断为肺癌合并脊椎转移，长安医院神经外科李汉忠副院长立即安排手术，针对肿瘤压迫神经的部分进行手术，术后患者双腿已渐渐恢复功能，现转介胸腔科接受肺癌治疗。

台湾神经外科李汉忠副院长提醒，如果出现莫名其妙腰痛，特别是越晚越痛、出现脚麻无力的现象，应该要立刻就医检查。

李汉忠医师表示，病患就医时脚的肌力只剩下2-3分，也就是说连站立都有问题，X光检查有骨折现象，但因没有外伤，于是再安排核磁共振，发现从胸椎到第五腰椎都有脊椎肿瘤，严重的是第三腰椎，肿瘤压迫到神经部位，因此造成腰痛、无法行走等症状。

▲箭头处皆为脊椎肿瘤，从胸椎到第五腰椎都有。

癌症肿瘤转移到脊椎 紧急手术后免去瘫痪悲剧

李汉忠指出，脊椎肿瘤可分原发性和转移性两类，临床上，转移性脊椎肿瘤比原发性脊椎肿瘤常见，来源包括肺癌、乳癌、摄护腺癌等癌症，转移到脊椎的机率都很高。肿瘤除了会造成疼痛之外，还可能出现病理性骨折，会出现类似椎间盘的症状，甚至下肢肌力减退，严重者也可能瘫痪。

因陈先生的神经已经造成损伤，李汉忠医师紧急安排手术，进行腰椎椎板切除固定术，椎板切除跟肿瘤切除的目的是做神经减压跟取得病理报告，皮质骨钉固定的用意是减少因为骨折所造成的脊椎疼痛，手术很顺利，在医护人员照顾下，5天后情况渐改善且康复出院，目前腰痛脚麻减缓很多，也可以站立行走了，后续转介胸腔科做肺癌治疗。

李汉忠提醒民众，如果出现莫名其妙腰痛，特别是越晚越痛、躺在床上翻身就会痛，就要特别小心，若合并出现脚麻、无力的现象，应该要立刻就医，以免错失早期治疗的时机。

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