• 患者：男性

• 年龄： 28岁 
  

• 病症：心脏血管肉瘤术后复发

• 治疗：质子治疗

• 治疗情况：

PET-CT显示：“心包少量积液，心包软组织肿块糖代谢不均匀性增高

复查PET-CT显示：“前上纵隔、右心房前外侧软组织结节代谢活跃，考虑复发/转移可能性大”。

经专家会诊，行质子治疗。

质子治疗前PET/CT图像：可见右心室前缘近胸骨处局部心包增厚呈小结节样，边界尚清，增强扫描轻度强化，病变FDG摄取增高， 摄取最高病灶位于主动脉前缘，大小约为0.8cm×0.7cm，SUVmax:4.8。

质子治疗是对治疗血管肉瘤很成功的选择，这种手段可以给予肿瘤很大的剂量，同时减少了对周边健康组织结构的伤害，可以避免对于肺和脊髓等部位的伤害，因为这些部位处理不当的话，实施手术或接受传统放疗将会很危险。

质子治疗可以降低对患者的正常组织与关键部位结构的放射影响，与其他疗法相比，这样可以改善患者生活质量，同时降低在治疗过程中的副作用风险。对于血管肉瘤病例来说，质子治疗是非常有效的治疗方式。

质子束和重带点粒子特有的物理特性，是靶区在获得更为精准的照射剂量的同时，也能减少周围正常组织的受照射量。因此，可以利用这一特性在安全的范围内提高肺癌患者靶区的受照剂量。由于传统治疗方法对肿瘤局部控制不足，且有证据显示更大剂量照射可以改善肿瘤局部控制，因而对肿瘤患者采用质子放射治疗是更好的选择。

质子作为带正电荷的粒子，以极高的速度进入人体，由于其速度快，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放大能量，产生Bragg峰(布拉格峰)，将癌细胞杀死，同时有效地保护正常组织。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征，尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤，显示出较大的优越性。

质子束治疗优越性有：治愈率极高、副作用极小、精确度极高、弥补其它治疗方法的不足（对于有重要组织器官包绕的肿瘤，其它治疗方法束手无策，用质子治疗则显示出了其巨大的优越性，如脊索瘤、软骨肉瘤等。）

质子治疗的适应症比较广泛，对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等）、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。

国际临床治疗数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效很好、副作用很少的治疗肿瘤的方法。