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质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

台湾质子治疗中心

案例

  • 患者:72岁

  • 病症:肝癌患者

  • 治疗:质子治疗

  • 治疗情况:2月后肿瘤明显缩小

 肝癌

肝癌、肺癌双原发,2021-11-21为求进一步治疗,拟行质子放疗,经院质子放疗专家组会诊,拟行质子放疗,可给予局部肺部及肝脏肿瘤根治性治疗,周围正常组织可得到很大限度的保护。

治疗前

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显
质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

质子治疗前磁共振检查,肝脏肿瘤约9.3cm×8.4cm×8.0cm

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显
质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

质子治疗前

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显
质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

质子治疗前CT检查,左肺肿瘤3.3cm×3.1cm×4.1cm

治疗后

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显
质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

2022年2月21日CT复查与质子治疗前相比, 肿瘤明显缩小,未见转移征象。

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

2022年2月21日CT复查报告肿瘤明显缩小

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

2022年2月23日磁共振复查报告单显示,肝脏肿瘤明显缩小。


 肝癌

肝癌病患常伴随肝硬化或肝炎所引起之肝功能受损。在治疗上,早期肝癌仍以手术为优先选择,但手术无法施行于肝功能不佳者。近年来对于局部的小型肿瘤治疗采肿瘤内醋酸注射或射频烧灼术,亦有很好成效。而肝脏移植受限于器官取得不易,无法普及。对于不适用以上疗法病患,动脉化学栓塞疗法、标钯治疗、钇90微球体体内放射治疗等则可延长存活期。

肝脏对放射伤害非常的敏感,而肝硬化或受慢性病毒感染的肝脏其敏感度更是难预测,因此放射治疗过去在肝癌并未扮演根治性角色。但现行X光放疗技术进步,采用影像导引、立体定位放射、导航追踪或呼吸调控等方式,已可安全的给予根治性剂量于部份肝癌病患。

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

质子治疗

质子治疗是「放射线的标靶治疗」。它利用加速后的高能量质子射束穿入肿瘤,使剂量集中于肿瘤并杀死它,而在肿瘤后的正常肝脏完全没有放射剂量,因此可以给予超过X光放疗的剂量而达到良好局部控制率。日本的多家质子中心相继报告局部控制率在5公分以下肿瘤达85-95%,在5至10公分也有80%。因此质子治疗是肝癌之有效新利器。但它不适用于弥漫性肝癌或同时在不同肝叶有多发性肿瘤之患者。

质子治疗能给予肝脏肿瘤很高的放射剂量,所以可达到非常好的局部控制率。并减少放射线对肝功能的影响,及降低肠胃道的副作用(例如:恶心、呕吐) 、肝功能异常、腹水、甚或死亡之机会。

质子治疗 | 肝癌患者治疗2月肿瘤缩小明显

适用病情:

(1) 病患不适于或不愿意接受手术治疗 

(2) 对于小5公分肿瘤控制率为90-95% 

(3) 5-10公分控制率85% 

(4) 大于10公分控制率45% 

(5) 手术后复发或射频烧灼、栓塞失败之病灶 

(6) 无法以手术或其他方式控制的单一肿瘤 

(7) 肝内小肿瘤已被控制但仍有残余单颗肿瘤

不适用病情:

(1) 弥漫性肿瘤 

(2) 同时存在多发性大肿瘤 

(3) 远侧转移 

(4) 肿瘤贴近胃肠(需评估)

END

注:文章及图文来源网络等资料、侵删,如需获得质子治疗方案建议,我司可协助患者赴台就医。


成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

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