50 岁的王太太,平常有跳有氧运动的习惯,某天看着 YOUTUBE 的教学影片,尝试抬腿动作,没想到,隔天竟觉得腰疼、脚麻。她试着用酸痛药膏、药水处理,经过 3 周症状却没缓解,反而日趋严重,甚至无法开车。
王太太担心是椎间盘突出才导致脚麻,只好求助诊复健科主治医师何宇淳,经过理学检查后,诊断为「梨状肌症候群」。除服药外,也使用「超音波导引注射」,同时会诊中医电针针灸,疼痛终于获得缓解。
什么是「梨状肌症候群」
何宇淳指出,「梨状肌症候群」在复健科是非常常见的问题。梨状肌是臀部深处的肌肉,因下方有坐骨神经通过,所以当发炎肿胀时,除了会感到臀部酸痛外,也常会出现腿麻、脚麻等神经受到压迫的症状。
「梨状肌症候群」的诊断上需要与腰荐椎神经根压迫,以及椎间盘突出做鉴别诊断。他提醒,尤其是,当传统物理仪器治疗无效时,一定要检查梨状肌是否有异状。
该症好发在长期久站、久坐、蹲坐、习惯性翘脚等,或不爱活动的老年人身上,以及运动量突然增加的运动员、曾经有荐髂关节或髋关节受伤者、需时常搬运重物的工人等也可能发生。
超音波导引注射治疗有效率
治疗上,何宇淳说,症状轻微者会建议以口服药物或物理治疗来处理。但物理治疗仪器的穿透性有限,若遇上体型较肥胖、肌肉厚实者,就该考虑「超音波导引注射」治疗,而有治疗时间上的考虑,也可采用此方式。
「超音波导引注射」是先以超音波准确准找出梨状肌和其周边组织,再注射药物来治疗紧绷、肿胀的肌肉,达到舒缓之效。搭配中医电针针灸,更能加速酸痛感消除。
中医科主任徐新政表示,梨状肌的解剖部位,相对于经络循行会与足太阳膀胱经、足少阳胆经相关,可选择局部穴位治疗应用,如秩边穴、环跳穴等,可用针灸至酸胀感即可,使用电针处置则能加强作用强度。
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