俗话说「十男九痔」，痔疮为许多民众的难以言语的困扰，医师提醒，如有痔疮或是排便障碍等问题，务必积极就医，以免肛门狭窄，必须依赖泻药或浣肠剂才能正常排便。

73岁柯先生可说是「少年得痔」，年轻时痔疮严重，常排便流血，为此，接受过多次手术，但始终没有好转，步入中年后，排便有如恶梦，腹部一用力，肛门就流血，反复裂伤、疼痛。

▲大肠直肠外科主任萧光宏表示，「肛门狭窄」是指肛门口径变小，以致粪便难以通过肛门，排便时引发疼痛。

近几年，症状恶化，必须服用泻药，才能排便，且剂量越吃越重，1天要服用4到6颗。年初至医院大肠直肠外科就医，检查确诊为肛门狭窄，细到连1根小指头都进不去。

大肠直肠外科主任萧光宏表示，「肛门狭窄」是指肛门口径变小，以致粪便难以通过肛门，排便时引发疼痛。造成肛门狭窄的原因有2种：

1.手术造成的肛门狭窄：手术切除过多肛门组织，导致肛门皮肤不足，进而伴随张力过大、过紧，发生率约1.5至3.8%。

2.慢性肛裂：不少痔疮或便秘患者解便困难，以致肛门反复撕裂伤，使肛门口纤维化，括约肌失去弹性。

在治疗上，慢性肛裂所造成肛门狭窄，只需切开肛门括约肌，让组织放松。如为术后造成的肛门狭窄，则因为皮肤不够，处理难度较高，放松括约肌，也无济于事，一般建议施以「皮瓣手术」。

进行手术时，放松肛门内括约肌，再从肛门外臀部的皮肤设计1个皮瓣，拉到肛门内缝合，补足肛门内侧皮肤的不足。萧光宏强调，每个患者肛门口的宽度不一，必须量身打造适合的皮瓣组织。

以柯先生为例，因之前接受过多次肛门手术，以致出口狭窄，萧光宏指出，以改良式的菱形皮瓣缝补，延长菱形一角分散张力，术后3天，患者即可正常排便，远离泻药。

萧光宏提醒，民众如有痔疮、便秘问题，务必积极就医，并透过高纤饮食，补充水分，多多运动来改善排便问题。如果症状严重，常有排便出血，就需至大肠直肠外科接受进一步检查。

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