金门有1位57岁妇人在2年前确诊第3期直肠癌,立刻用电疗与手术切除肿瘤。然因疫情警戒,当事人又是金门人,担心把病毒带回金门才不敢到本岛回诊;直到9个月后肿瘤复发扩展,肛门与会阴部流出脓与不明分泌物,才发现肠癌已经达到第4期!
▲医师呼吁民众维持良好饮食习惯,定时做潜血检查,早期发现大肠直肠癌,早期治疗。
台湾每30分钟就有1人确诊肠癌
杨纯豪教授表示,临床发现近年疫情造成民众筛检意愿下降,更有2成患者可能延误治疗,晚期确诊比例可能上升。
大肠癌死亡率相当高,及早筛检肠癌是当务之急。目前卫福部赞助50到70岁民众做潜血检查,只要取得检体并送回机构便可做检查,即使是阳性也不代表确诊,须执行大肠镜检查才能确诊。早期治疗肠癌的存活率高达90%,依照规范,1至4线接力治疗,让患者打到较多标靶药物,整体存活期与疾病稳定期更长。
标靶药物问世 第4期不是末期
过去肠癌患者听到第4期多会以为是末期,甚至出现放弃治疗的念头。不过现在可使用不同化疗与标靶药物组合,第1线总缓解率达7成,疾病控制率达9成,可有效延长患者存活期!台北荣总大肠直肠外科医师黄圣捷建议民众可2年进行1次粪便潜血检查,可下降35%大肠直肠癌死亡率。第1线使用抗血管生长因子标靶药物,到第3线使用抗表皮生长因子标靶药物,患者接力治疗,使用多健保标靶药物,延长整体存活期。
大肠直肠癌关怀协会理事长张世庆表示,疫情严重时因不敢到医院,使得疾病急速恶化造成并发症;前面的案例即是因为当事人担心「将病毒带至零确诊的金门」而不敢到本岛回诊。现在疫苗接种比例高,即使Omicron疫情蠢动,进医院的风险也比早期低,张世庆医师鼓励民众按时检查,以免错过早期发现的机会。
台湾肠癌病友协会理事长蒋锋帆表示,早期防治相当重要。3个病友协会长期推动大肠直肠癌卫生教育,增加病人对疾病的了解,同时提醒8成癌症因生活与饮食等后天因素有关。他建议民众注意症状,像是腹痛,大便带血与黏液,排便习惯改变(一下便秘或腹泻)是3大常见症状;其他有粪便变细、频繁便秘或腹泻、体重减轻、贫血以及可摸到肿块等症状。而后是预防之道:维持健康饮食与生活,定期筛检,早期发现并积极治疗。
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