55岁的张小姐，平日没有抽烟习惯，但讲话声音沙哑已持续3个多月，偶尔喝水会呛到，可是喉咙不会痛，刚开始以为是感冒，去诊所看医生吃药，但破锣嗓一直没改善，因此变得沮丧不爱讲话，辗转到其他医院就诊后，竟发现甲状腺有2颗肿瘤，大达2.5公分，诊断是甲状腺癌。

台湾耳鼻喉科许瑛倢医师指出，声带在发声时两侧会闭合，藉由气流通过引起震动来发出声音；当声带麻痹时，声带两侧闭合不全，造成声音沙哑或气音，吃东西则容易呛到，特别是液体。一般引起声带麻痹的原因：

1.感冒时病毒感染。

2.甲状腺肿瘤或良性结节。

3.非甲状腺癌症，如肺癌、食道癌等。

4.医源性因素，如在甲状腺手术过程中伤到喉返神经。

许瑛倢进一步解释，甲状腺背后有喉返神经，负责控制声带开合，当甲状腺肿瘤压迫或侵犯喉返神经，会出现单侧声带麻痹，造成声音沙哑或饮食呛咳。

然而，甲状腺癌的预后非常良好，以常见的甲状腺乳突癌为例，10年存活率可达90%，惟甲状腺全切除的病人，需终身补充甲状腺素，以维持身体内分泌所需。

人都有过声音沙哑的经验，或是在喝水、吃东西时呛到或咳嗽，许瑛倢提醒，对于这些症状别不以为意，小心有可能是声带麻痹所引起，如果发生声音沙哑的情况持续超过一个月，应到医院进一步检查，以找出真正的病因，及早发现和治疗。

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