有曾想过当吃东西不再是件快乐的事情，反而造成痛苦时，会是什么感觉？一名65岁赖先生，2年前喉咙觉得怪怪的，感觉一直有异物感塞在喉咙，原先以为是普通的感冒，尔后开始出现吞咽困难，甚至吞咽时会噎到快不能呼吸，才赶快就医检查，经检查发现已罹患食道癌第四期。

食道癌有症状常已是晚期 3危险因子要避开

台湾林口长庚医院肿瘤科侯明模助理教授级主治医师表示，食道癌早期症状较不明显，常会被轻忽，错过黄金治疗时间，等到中后期出现明显症状时，如长期吞咽困难，伴随声音沙哑时才就医，通常为时已晚，因此食道癌的患者中，五年的存活率几乎不到2成。

像是正值壮年的裕隆集团前董事长严凯泰因食道癌撒手人寰，虽然病情一度好转后却再次复发，病情急转直下，终仍无法战胜病魔逝世。侯明模提及，食道癌的危险因子包含抽烟饮酒、爱吃刺激性、喝热汤者，长期腐蚀食道的情况下，就会升高罹患食道癌风险。

食道癌细胞型态有2种 4阶段对症下药

台北荣民总医院肿瘤医学部肿瘤免疫治疗中心陈明晃主任表示，食道癌细胞型态主要有两种，常见的食道癌肿瘤和欧美的型态不太一样，肿瘤型态是属于「鳞状上皮细胞癌」，而欧美地区盛行的则是「腺癌」；由于全球在鳞状上皮细胞癌的研究资源相对偏少，导致治疗食道鳞状上皮细胞癌的医疗进展相对迟缓。

目前对于食道癌治疗方式，会依据肿瘤侵犯的深度、周边淋巴结侵犯的数目、远程器官是否转移等，可分为零到四期。侯明模说明，针对零到一期，可以透过内视镜刮除方式处理；第1到第2期，手术开刀则是治疗首选，为根治性切除肿瘤；若是第三期患者，就一定要用放、化疗，再加上开刀切除；而第四期患者，合并其他器官的癌转移，就会以化学治疗为主，而癌症免疫药物疗法也因为新的证据显示，可作为治疗选项之一。

使用癌症免疫药物 改善治疗成效

陈明晃进一步补充，虽然全身性药物疗法为晚期食道癌标准治疗，但在不同的病情下使用的武器也不同，而癌症免疫药物疗法作用机转，与以往传统治疗不同，是经由唤醒免疫细胞来攻击癌细胞而非直接作用于癌细胞，有望解决复发后化疗或转移患者的瓶颈；根据研究报告显示，使用癌症免疫药物可有效提升患者整体存活期，治疗一年后甚至比标准化疗多出约一成的整体存活率。

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