由于患者的胶质母细胞瘤属于中线部位的复发，并且已经扩散到其他地方，不再适用于硼中子治疗。

这里值得一提的是，硼中子用于恶性肿瘤的治疗研究本身处于逐步进展中，目前明确的适用症是头颈部的浅表、孤立肿瘤。需要特别强调的就是，“浅表、孤立”。

硼中子放疗是将一个和肿瘤有亲和度的硼试剂注射之后，试剂被肿瘤选择性吸收，通过外部中子照射激发硼试剂，释放短距离辐射的α粒子和锂离子，从而在肿瘤内部实现瓦解肿瘤的目的。首先，“选择性吸收”并不是绝对的，为了提高治疗精准度，硼中子目前选择了优先攻克浅表、孤立的肿瘤，避免误杀其他组织。其次，硼中子射线进入人体后很快就会达到高峰并开始衰减，所以不能治疗深部肿瘤。

患者的手术位置处于左侧前额叶肿瘤，由原发灶向后浸润，左侧丘脑部位已经成为主病灶，位于大脑深部，再次手术难以到达。更为重要的是患者在之前已经进行了60Gy的足量照射，不能再进行质子治疗。

目前高级别脑胶质瘤放疗的标准总剂量为54~60Gy，已达到了脑组织可以承受的上限。超过最大值之外的照射有很大可能性会对放射部位造成不可逆的损伤，包括白质脑病、放射性坏死和其他各种病变。

高级别脑胶质瘤生存时间与放疗开始时间密切相关，术后及时衔接放疗能有效延长患者生存期。为了减少放射性损伤，合理的规划照射总剂量、分次量以及何时的靶区体积可以有效减少放射性坏死的发生率。如果在术后可以及时衔接质子治疗，对于患者来说可以有效延长生存期、减少放疗并发症。

患者目前正在使用替莫唑胺进行治疗，使用替莫唑胺是正确的选择，因为使用该药物治疗了很长时间，如果使用过程中没有什么发生特别的副作用，现在可以继续使用。

可能的话，可以使用贝伐单抗（Bevacizumab）输注治疗。如果不能使用的话，可以使用一定量以上的类固醇激素。另外，患者的基因检测报告提示有 PTPRZ1-MET 融合基因，用于非小细胞肺癌的MET抑制剂卡马替尼有可能会对病情有效，但目前还没有被获批上市，需要寻找并加入相关临床试验。

受疫情影响，非急迫性医疗暂不能赴台就医，如需赴台就医，我司可协助患者赴台治疗。

很多家属未雨绸缪提前咨询、做好相关准备。如脑瘤复发率高且进展速度很快，大部分咨询的患者已出现术后并发症头晕、呕吐、手麻、无法行走等情况，此时如想赴台，需谨慎考虑，与当地主治医师交流分析患者的情况，考量患者的体力、病情等。患者是否经不起路途的折腾，路途的疲劳也有可能会加重病情。