案例分享
患者:73岁
病症:晚期肺癌
治疗:质子治疗
全身PET/CT 提示右侧锁骨上、纵膈多发肿大淋巴结,肝左叶Ⅱ段低密度结节,考虑转移,提示疾病再次进展。
入院诊断:
右肺癌术后pT2bN2M0 ⅢA期、右侧锁骨上、纵膈淋巴结、肝脏转移;
左乳癌改良根治术后 pT1cN0M0 ⅠA期。
放疗前定位
质子治疗结束复查CT:肿瘤缩小,支气管受压迫减轻
质子治疗结束后3月复查CT:肿瘤明显缩小,支气管通畅
/什么是肺癌 /
肺癌是在台湾第三常见的癌症,约占15%的总癌症患者。但肺癌却是癌症死亡的头号杀手。常见的肺癌可分为两大类:小细胞癌及非小细胞癌(其中包括腺癌,鳞状上皮细胞癌及其他)。大多数的肺癌属于非小细胞癌,小细胞癌只占肺癌的约15%。
/肺癌的治疗/
治疗的选择首要是依据肺癌的分期。详细而正确的分期需要核磁共振,计算机断层,或是正子造影等检查。小细胞癌主要的治疗为化学治疗。早期小细胞癌的患者需合并化学治疗与放射治疗。非小细胞癌的治疗包括手术、放射治疗、及化学治疗或标靶治疗。根据期别的不同,合并上述几种治疗也是很常见的。手术多仅用于早期的肺炎患者。对于晚期或是已转移的患者,放射治疗或是化学治疗可能为第一线的治疗。
/肺癌的放治疗/
放射治疗是利用高能量的放射线来杀死或是抑制癌细胞的生长。对于肺癌所采用的放射治疗技术,会根据肿瘤与分期来决定。放射治疗可用于初始的肺癌治疗,手术前后的辅助治疗,或是已转移的肿瘤治疗。化学治疗也常与放射治疗合并使用来增加疗效。对于肺癌患者,除一般的光子治疗之外,新的质子治疗也提供另一种全面的放射治疗,可以减少不必要的正常组织之照射剂量,更可降低治疗引起的副作用。
/质子治疗的特性/
质子治疗设施是目前世界上先进且昂贵医疗设备之一,质子相较于X光治疗的优异处在于质子射束在生物体内,可以经由控制能量高低,使其在特定深度释出大量的能量,而在穿越的路径上只释放出较少能量,并在肿瘤之后的区域完全没有辐射量,此特性即为知名的布拉格尖峰。经由这些特性,质子射线除能精准打击癌细胞外,亦降低正常组织辐射剂量及副作用,已逐渐成为某些肿瘤之有效且较佳的放射疗法。例如经临床研究已证实可提升颅底肿瘤、肝癌、早期肺癌等治疗成功率,而可降低如小儿肿瘤、头颈癌等病患副作用之发生。
/质子治疗的潜在优点 /
减少正常组织的剂量
降低治疗相关副作用,提升病患治疗后生活质量
降低因辐射所引起次发性肿瘤的风险
增加治疗剂量以提高治愈率
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注:文章及图文来源台湾长庚医院、网络等资料、侵删,如需获得质子治疗方案建议,我司可协助患者赴台就医。
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