年迈的母亲自从半年前中风后，吃东西就开始经常呛到，但家属不以为意，单纯以为只是年纪大了牙口不佳，直到某日母亲突然倒下，送医后才发现是吞咽障碍造成的吸入性肺炎。

进食能力好的老人家，饮食质地通常不会有太多的限制，选择可以更多样化，相对来说，进食能力差的老人家，在食物的大小、质地、硬度、黏附性、凝聚力的选择上就会有比较严格的要求。

面对吞咽困难者，照顾者首当其冲遇到的问题就是饮食到底该怎么吃？营养师强调：「每个人的症状不尽相同，都有自己适合的饮食质地，不是随意给予剁碎的食物、稠稠的粥、蒸蛋、布丁、果冻等，看起软软的或是好吞的食物就可以解决。」

颠覆你的想象！常见的吞咽困难饮食迷思

把食物切碎、加水打成泥就好？相信是许多人对于长辈吞不下的直觉反应，真的是这样吗？我会说你只答对一半，好咬的食物不代表就是好吞的食物，这种方式并不能帮助他们进食，也容易错失改善吞咽功能的机会。

吞咽困难饮食是一种渐进式的饮食调整，评估患者的吞咽能力进展，提供相对应的饮食质地照护，而且所谓的「料理」好吃才是重要的！若食物的口感经常被忽略，长期下来长辈更不愿意开口吃饭，就更容易导致营养不均衡。

用增稠剂就安全？大错特错啦！并非随意将吞咽困难者的开水调成稠稠的就好，这些又稠又黏的水很有可能会卡在喉咙，让患者吞不干净、吞不下去。

吞咽困难者除了有适合自己的饮食质地，当然也有属于自己的饮水「等级」，就好像游戏中打怪晋级一样，一步一步评估、进阶，首先要找医师、语言治疗师透过检查，判断哪种稠度对患者来说安全、不会产生其他风险，营养师辅助后续的饮食质地调整，达到完美的配合一路过关斩将。

哪些食物不利吞咽？营养师解析 3 类食物应避开！

吞咽困难饮食没有这么简单，比我们脑袋瓜想的还要来的复杂许多，如果随意给予不适合的食物，是一件非常危险的事，不但没有办法解决吞咽问题，也有可能会增加患者呛咳风险，甚至是我们不乐见的吸入性肺炎发生。

究竟有哪些食物应该要避免呢？我这边提供 3 种「不建议」吃的食物质地，请吞咽困难者绕道而行。

1. 黏附性高

太黏的食物容易黏附在口咽表面，不利吞咽，可能会卡在喉咙里。

例如：米糕、年糕、麻糬、汤圆、年糕、海苔、花生酱、芝麻酱。

2. 凝聚力低

松散的食物在吞咽过程中比较不易形成食团，残渣容易掉到呼吸道，不利吞咽。

例如：酥脆容易掉屑屑的饼干、松散的蛋黄、洋芋片、绿豆糕、粒粒分明的炒饭。

3. 离水性高

咬下去会喷汁、易出水的食物对于吞咽能力差的人来说，容易因液体流速过快而导致呛到。

例如：含水量高的水果、冻豆腐、炖煮萝卜、小笼汤包、久放后的稀饭也容易出水。

除了避开不利吞咽的食物，小口小口吃、慢慢来也可以减少患者吃东西发生呛咳的风险，同时也需要考量到吃下去的热量够不够，会不会导致营养摄取不足，可以寻求营养师协助调整饮食内容，帮助患者吃得更好、活得更有尊严。

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