大部份的早期乳癌患者透过积极治疗,疾病多能痊愈或稳定获控制,但复发问题仍让许多乳癌病友担忧。
早期乳癌存活率高,其中第0期、第1期乳癌的5年存活率更高达95%,时至今日已不是令人闻之色变的绝症,但复发问题仍让许多乳癌病友如同惊弓之鸟时刻警觉。大部份的早期乳癌患者透过积极治疗,疾病已能痊愈或稳定获控制。HER2阳性乳癌复发率在术后第1至2年会到达复发高峰。
面对疾病的高复发率,还有什么治疗方式,可以争取延缓复发的机会?幸而,适用于早期HER2阳性乳癌的新一代小分子药物,在上个月已在台湾取得早期乳癌适应症,应用于术后强化辅助治疗,相较使用化疗及单标靶治疗患者可降低约3成的复发率,为活在复发阴影中的患者带来一线曙光!
早期HER2阳性乳癌恶性度高 术后徒增病人担忧
乳癌依据不同类型,可选择不同的治疗方式,其中HER2阳性乳癌因恶性度较高,癌细胞生长速度较快,扩散和复发的机会相比起其他乳癌类型也较高。面对这类型患者,手术治疗后仍须接受药物的辅助治疗,才能有效避免癌症复发。
术后使用HER2标靶药物1年 成国际公认疗程
引述美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network,中译:美国国家综合癌症网络)针对HER2阳性乳癌治疗指引建议,术后使用抗HER2标靶药1年,为国际公认的标准疗程。除此之外,也有双标靶加化疗或是抗体化学药物复合体可以做为病患的治疗选择。
然而,在手术后相较使用化疗及单标靶辅助治疗后,部分属于高复发的危险族群,却已经没有其他的治疗方法可以接续使用。过往研究显示,即使将术后辅助治疗标准疗程延长为2年,复发率也并未因此而下降。曾理事长表示,早期HER2阳性乳癌患者在治疗后对于疾病的高复发率无所适从且焦虑不堪。
新一代药物通过卫福部许可 成治疗新武器
刘良智主任表示,医师们都相信,唯有积极治疗,才是对抗癌症好的办法,早期HER2阳性乳癌领域如能有更好的治疗武器加入,帮助病友对抗高复发风险,对医病双方来说都是很大的福音。幸而,今年8月在早期HER2阳性乳癌的治疗领域中,有新一代小分子药物通过了卫福部的许可,可以加入术后辅助治疗的行列,也成为医师的新武器,国际研究证实,这个新治疗选择应用在早期乳癌术后强化辅助治疗,可再降低约3成的疾病复发率。
刘良智主任补充,乳癌的治疗以手术作为切点可分为术前与术后,术前辅助治疗的治疗目标在缩小肿瘤、提升治愈率,而术后辅助治疗的目标在降低病人的复发率。除了现有的术前、术后辅助治疗之外,近年来早期乳癌出现了新的治疗观念——接续在标准疗程后继续治疗的「术后强化辅助治疗」,目的在加强手术后的辅助治疗,透过强化辅助治疗让辅助治疗的效果更显著,复发率更降低。医界期盼术后强化辅助治疗用于早期乳癌的治疗上,能帮助更多早期HER2阳性乳癌患者,有效提升治愈的机会,让乳癌复发梦魇不再困扰病友。
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