许多女性都以为下腹痛是经痛造成。但，常常是月经来时会痛，没来时也痛！就算吃了止痛药或抗生素，还是解决不了恼人的下腹痛。专家提醒，这时要考虑是否为容易被忽略的「骨盆底肌肉筋膜炎」造成。

造成女性下腹痛的原因很多，台湾妇产部妇科主任庞渂醛表示，可能与各种疾病或复杂状况有关，如内膜异位症、巧克力囊肿、骨盆腔发炎等，易被忽略的是「骨盆底肌肉筋膜炎」(Myofascial Pelvic Pain Syndrome, MFPPS)。

骨盆底肌肉筋膜炎的症状

骨盆底肌肉筋膜炎的症状，除了会反覆性下腹痛之外，往往还会伴随着频尿、性交疼痛等症状。临床上，常常严重影响病人的情绪、工作表现、性生活、生活品质，甚至人际关系，不可小觑。

MFPPS 虽常见却经常没被诊断出来，是因为常被当作骨盆腔发炎、内膜异位症，或是膀胱过动症、尿路感染等其他疾病来治疗，因此治疗效果有限，还可能会吃下不必要的药物。他说道：「诊断 MFPPS，需要更多的耐心和专业。」

骨盆底肌肉筋膜炎高危险族群

庞渂醛指出，MFPPS 是经年累月造成的慢性病，如长期站立负重、先前骨盆受伤或挫伤、生产裂伤等都可能导致；另外，短期内过度的剧烈运动，或者短时间内频繁的爬山，或者长时间用下半身用力，都有可能诱发。

他就曾遇到 1 位女牙医求诊，主诉腹部长期疼痛，吃了止痛药也没办法改善。经过详细问诊、超音波及内诊检查，才发现患者在看诊时，为了调整病人位置及控制牙科器材，常需要单侧踩踏板控制，长期下来，造成 MFPPS 的发生。

患者因长期腹部疼痛，辗转看了许多妇产科和泌尿科都未能获得解决与改善，直到经由庞渂醛诊断为 MFPPS，进而对症治疗，才得以大幅改善病痛。

骨盆底肌肉筋膜炎治疗方法

庞渂醛表示，MFPPS 不但经常没有被诊断出来，其治疗的选项也相当有限，而且疗程至少需要 6 到 8 周，有些严重的病患，甚至可能需要 3 个月的疗程，才会慢慢康复。其治疗分为两类：

• 药物治疗：急性期可以经阴道施用局部消炎药、肌肉松弛剂和止痛药，来放松骨盆底肌肉；再补充一些肌肉筋膜修复所需的维他命或营养，降低再复发的机率。若遇到顽固型 MFPPS，就需要侵入性的药物注射治疗才能改善。

• 物理治疗：温水坐浴，避免做凯格尔骨盆底肌肉强化的运动，以避免刺激骨盆底肌肉收缩，恶化病症；体外震波，可让深部骨盆肌肉有效放松并解除症状。

对女性慢性骨盆疼痛症候群或骨盆底肌肉筋膜炎的人来说，体外震波属于体外非侵入性的物理治疗，治疗时只有短暂的酸痛感，做完 6〜8 次的完整疗程，就可让深部骨盆肌肉有效放松并解除症状。

他说，体外震波仪是一台可输出电磁震波的复健仪器，治疗只需要在会阴部表面施打震波即可得到改善。透过探头的弧形硅胶作用的转换，将震波聚焦，同时调控震波脉冲长度，治疗不同深度的痛症区域。

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