受溃疡性大肠炎所扰，导致无法正常工作而请辞，到底溃疡性结肠炎会有哪些症状，又该如何预防与治疗，免于长期之苦呢？

68 岁 C 女士过去身体状况良好，不菸不酒且饮食习惯良好，这次因为下腹闷痛好几个月，加上有血便的情形，被发现严重贫血，因此安排大肠镜检查。

检查时发现 C 女士的乙状结肠处有个 12 公分长的发炎性病灶，还有黏膜溃疡、出血和部分坏死产生的结痂，病理报告显示是「溃疡性结肠炎」。后来病人开始接受抗炎药物 Mesalazine（5-ASA）治疗，3 个月后追踪大肠镜，显示先前的发炎性病灶已有明显改善。

好发于中老年族群 致病原因不明

溃疡性结肠炎好发于中老年族群，整个大肠都有机会被影响，近年来确诊率有越来越高的趋势，成因还没有完全被了解，包括肠道菌丛多样性减少、环境、饮食、某些药物、压力、基因和免疫功能失调等因素，都可能破坏肠道黏膜屏障，诱导慢性发炎反应，造成溃疡与出血的变化。

溃疡性结肠炎的症状，主要是大便有血、黏液便、腹痛、贫血或体重减轻，典型的大肠镜表现，包括连续性的浅层溃疡，以及黏膜出血性的水肿，严重时可见坏死或阻塞。

病理化验结果若与内视镜诊断不一致，可以重复切片，排除药物、感染、癌症以及缺血造成的大肠发炎，粪便培养或安排断层扫瞄，都是辅助诊断的利器，能以全面的检查找出病因。

增加大肠癌发生率 需终身服药免于复发

在治疗方法上，轻中度溃疡性结肠炎可先以 5-ASA 口服药物治疗，重度的病人可以使用类固醇或是生物制剂 （主要是单株抗体）控制病情。倘若无法获得缓解，甚至产生猛爆性肠炎或肠穿孔的时候，不可冒然做内视镜检，有些患者因产生并发症，不得不接受部分大肠切除手术。

溃疡性结肠炎会增加大肠癌发生的机率，要定期做大肠镜追踪，文中 C 女士的发炎虽已缓解，但还是得继续以较低剂量服药，因为溃疡性结肠炎的复发率很高，往往需要终身服药。

提醒民众，许多药物正在逐步被开发，治疗副作用更小，如果您正饱受溃疡性结肠炎，所带来的不便与痛苦，请乐观面对疾病，耐心地配合医嘱来追踪和治疗，重拾「肠」胜的喜乐人生。

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