近30年肺癌发生率增3倍 除了受环境影响外还有这因素

以肺癌来说，确实有遗传因素，也有性别倾向，往往是父子相传或母女相传。前者就是爸爸有，儿子就容易有；后者则是妈妈有，女儿也容易有。

肺癌的致病原因有许多，包含吸菸、石绵等粉尘类空气有害物质、空气污染、家族遗传、生活习惯和文化习俗，以及病人本身就有慢性肺部疾病。以肺癌来说，确实有遗传因素，也有性别倾向，往往是父子相传或母女相传。前者就是爸爸有，儿子就容易有；后者则是妈妈有，女儿也容易有。因此，这点要尤其注意。

目前对肺癌的分类从原本单纯的病理分类，还有新1种的「分子分类」出现。病理分类就是从病理切片依据细胞型态排列的方式所做出的分类，可粗分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种，前者占所有肺癌的10%至15%，后者则占85%至90%；同时，非小细胞肺癌又分为肺腺癌和鳞状细胞肺癌两种，以及极少数几乎消失可以不计的大细胞肺癌。

此外，随着肺癌的治疗日益复杂，肺癌的分类方式也慢慢朝向所谓的「分子分类」，尤其以肺腺癌为甚。这是因为肺腺癌的癌细胞往往具有EGFR、ALK、ROS1 等十余种的其中1种的（肺癌驱动）基因突变，藉由基因检测出可以得知病友具有哪一种基因的突变，能够藉此进行标靶治疗。另外，利用特殊染色评估癌细胞或免疫细胞之免疫检查点PD-L1 表现，可作为能否进行免疫治疗的依据。这也是分子分类的1种方式。经过完整的检查后，才能正确判断期别，也才能制定正确的治疗计划。

以往早期肺癌或部分中晚期肺癌的手术都需要插呼吸管、胸管、尿管等3管。现在，台湾胸腔外科的「单孔无管微创胸腔镜手术」已成为肺癌手术的主流，相关国际期刊超过50篇以上。免插气管的胸腔镜手术，不仅减少全身麻醉造成的伤害，还使病患更快恢复。不只麻醉药用量省、保留更多肺功能，开完刀隔天就能出院。

医师提醒，患者在手术后需对剩余肺部的心肺功能加紧进行锻鍊，帮助肺叶充分扩张，以免产生活动后会喘及呼吸不适等现象，并且还能减少肺炎、肺扩张不全等并发症发生的危险。因此，建议多加练习恢复肺功能的呼吸运动：包含深呼吸运动、噘嘴呼吸以及腹式呼吸。

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