一般卵巢囊肿刚开始长大症状不明显,不过超过 10 公分就可能压迫周遭器官,一名 50 多岁的妇人,近半年被发现明显变胖,坐着看电视甚至躺着睡觉都呼吸困难,于是前往医院就诊,经超音波及电脑断层扫描发现,是 40 公分乘以 20 公分、重达 7 公斤的巨大卵巢囊肿。
囊肿>10公分,恐压迫周围器官
台湾妇产科主任郑志坚指出,病理组织报告显示,该名妇人的卵巢囊肿是黏液性囊肿,当囊肿愈大,手术风险愈高,若超过 10 公分的巨大囊肿,很可能压迫周围器官,出现腹胀、腹痛、严重恐致死。
郑志坚医师表示,卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤,因卵巢位于骨盆腔深部,肿瘤不容易及早发现,而卵巢肿瘤以型态则可分为:
非赘生性之卵巢囊肿:如功能性囊肿、子宫内膜异位瘤等等。
赘生性卵巢囊肿:如畸胎瘤、浆液性卵巢囊肿、黏液性卵巢囊肿等。
恶性卵巢肿瘤。
卵巢良性肿瘤通常在早期较小也多无症状,因此往往在妇科例行性检查时才偶然发现到,郑志坚医师指出,通常患者等到肿瘤慢慢增至中等大小(约 4~8 公分以上时)才开始感腹胀或腹痛甚至腹部肿块,而若肿瘤长大到骨盆腔及腹腔时即可能产生压迫症状,如频尿、便秘等等。
肥胖者、初经年龄早者 为卵巢肿瘤危险因子
郑志坚医师表示,像是肥胖者、初经年龄较早者、不孕症患者、有家族史者等为常见卵巢肿瘤危险因子,一般卵巢肿瘤可透过超音波检查判断,若再配合血液肿瘤标记的检查,可提供参考区分是良性肿瘤或是恶性肿瘤。
而良性卵巢瘤的并发症不常见,不过若出现扭转、破裂、感染的状况时,则需进行紧急手术,此外,卵巢肿瘤依大小可分为三种:
一般大小:约 5~10 公分。
大卵巢瘤:10~20 公分。
巨大卵巢:肿瘤大于 20 公分以上者,巨大卵巢瘤一般而言非常少见,尤其是大于 20 公分以上者。
郑志坚医师分析,患者会出现巨大肿瘤的常见原因为症状不明显、患者警觉性不够,其中黏液性囊腺瘤是卵巢瘤中容易形成巨大肿瘤者,一般好发于 30~50 岁的女性患者。
至于该如何避免卵巢囊肿复发?郑志坚医师提醒,可培养规律的生活作息,此外,避免摄取过多富含荷尔蒙的食物例如油炸类和皮下脂肪多的食物种类,可降低卵巢病变风险。
至于少数病理性卵巢囊肿与遗传基因有关,加上症状不明显,建议女性安排健康检查,当做完子宫颈抹片检查后,再加做妇科超音波检查,可及早发现和治疗。
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