大家都知道维持健康要远离高血压、高血糖、高血脂的「三高」问题，却疏忽了骨密度低的「一低」，所造成的健康威胁。专家提醒，骨质疏松症未治疗，恐诱发骨折的发生，衍伸后续剧烈疼痛、无法行动等状况，严重时甚至死亡。

骨质疏松症非自然老化，积极治疗与防治才是健康之道

在台湾，50 岁以上男女骨质疏松症盛行率，分别为 23% 及 38% ，秀传纪念医院骨科部主任胡名贤表示，在没有预防保健之下，「骨质流失」会随着年龄增长渐进发生，就像是慢性病般影响健康。但相较于对三高疾病的积极治疗与防治，国人对于骨质疏松症的观念仍处于自然老化，缺乏病识感与积极治疗的意愿。

「多数患者都因为意外跌倒而骨折就医，才发现已罹患骨质疏松症，而严重骨折后，更可能导致失能卧床、丧失生活自理能力，不但影响生活品质，甚至饱受死亡威胁的风险。」他说道。

注意「一低」的骨质疏松症，定期检测十分必要

当骨量减少或骨密度降低，使得骨骼组织结构发生破坏，骨折的发生率就会大幅增加。而骨质疏松症对老年人的健康危害尤其严重，台湾胡名贤医师提醒，大家应随时留意自身骨质流失，安排健康检查时，除了注意三高，也务必谨记「一低」的风险。

骨密度检测仪（DXA），诊断骨质疏松症利器

能提供精确检测的骨密度检测仪（DXA），是目前确认骨密度、诊断骨质疏松症的标准，该仪器是利用 2 种低能量 X 光，检查身体容易因为骨松造成骨折的腰椎与臀部的骨密度。

他进一步说明，透过电脑运算即能测量出骨密度（T 值），T 值若大于 -1，代表骨量是正常的；T 值介于 -1～-2.5 之间，代表骨量不足；T 值若小于 -2.5，就可诊断病患有骨质疏松症。

胡名贤医师表示，经过检测了解自己的骨密度之后，就可以依据医师建议，进行生活饮食调整，或开始用药治疗。如果检查没问题，则建议 2、3 年后再检查即可。

从高危险因子做预防，避免骨质疏松性骨折发生

骨质疏松症的高危险因子除了年龄增长，还有停经妇女体内荷尔蒙改变，更与生活饮食习惯、因病长期服用类固醇等原因导致，使得骨密度降低、骨小梁间的孔隙增大、骨头脆弱禁不起撞击，就可能发生「骨质疏松性骨折」。

他提醒，如果经检测发现骨质流失严重，一定要尽快就医诊治，透过生活饮食、安全居家环境、运动、药物等方法来改善。老人家如果跌倒后因疼痛无法站立、或有持续而无法缓解的下背痛等症状，就可能已经骨折了，也应寻求医师协助。

发生骨质疏松性骨折，莫忘骨松药物治疗重要性

胡名贤医师提到，他曾在门诊遇到一位高龄长者，有天搬重物不小心闪到腰，本以为只是下背痛不以为意，但因为疼痛越来越剧烈，才愿意就医。经过详细检查后发现，患者本身患有骨质疏松症造成腰椎压迫性骨折。

但患者在骨水泥手术后，因疼痛问题获得舒缓，自觉无须用药持续治疗。出院后，依然维持过去种花种草的闲赋生活，某日不慎再次骨折入院，发现是其他节腰椎骨折。

医师提醒，因为骨松造成压迫性骨折，除了手术治疗，更重要的是同步进行骨松药物治疗，且遵循医嘱持续治疗不中断，促进骨质生成、增加骨密度，才能有良好治疗效果，避免骨折再次发生。

骨质疏松症治疗新观念，骨质生成与抑制流失双管齐下

胡名贤医师强调，目前骨松药物在健保给付已更为完整，及早发现骨质流失、趁早治疗，才能预防骨松性骨折的发生。治疗骨松用药可分为「减少骨质流失」及「促进骨质生长」两大类。

胡医师进一步说明，「减少骨质流失」，藉由抑制蚀骨细胞的吸收作用，减缓骨质流失的速度；「促进骨质生长」，其机转是可增加造骨细胞活性，达到骨质增生而增加骨密度。

只要经医师评估病患为高骨折风险族群，就会建议用药。医师提醒：「骨松现在治疗方式越趋完善，一定要遵循医生指示持续用药，若擅自停药，骨密度会逐渐恢复到未治疗时。」

过去骨松治疗以减少骨质流失药物治疗为主，有研究显示 ，先使用促进骨质生长药物增加骨密度，后续再使用减少骨质流失药物以维持，对于骨折高风险患者，能达到更好的治疗效果。

养成健康生活好习惯，延缓骨质流失防骨松

除了药物治疗，骨松治疗也包含了非药物治疗，例如，养成运动习惯、多摄取高钙食物、减少咖啡因摄取、多晒太阳或食用维他命 D、多吃优质蛋白质、戒除烟酒等，都能帮助改善骨质流失。

他提到，多运动除了能改善心肺功能，还能减少骨质流失、增加骨密度，也能强化肌肉及平衡能力，进一步降低跌倒风险。「疫情严峻之际，待在家可多踩飞轮，或以棒式撑地，训练核心肌群、腿部肌肉，也有不错效果。」

胡名贤医师表示，有感于台湾逐步迈入超高龄社会，骨质疏松症盛行率持续攀高，秀传医院成立「骨质疏松中心」，建置骨质疏松症照护标准，从提前预防、对症治疗与妥善复健等，守护民众健康。

他进一步说明：「骨质疏松中心，为骨松高风险族群规划诊断疗程，接着由个管师追踪、掌握治疗进度，希望能有效控制骨质疏松症所引发各种病变，提供病患安全、合适的照护模式。」

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