许多女性高中、大学时月经来都不会有经痛的症状，但随着年纪增长，经期间的不适症状也越来越严重，台湾郑丞杰医师表示，若随着年纪增长伴随经痛的症状，可能为妇科疾病导致。

台湾郑丞杰医师指出，经痛又分为「原发性经痛」以及「继发性经痛」，原发性经痛者为初经来潮时就开始疼痛，且通常只于经期第一天或第二天痛，此外，原发性经痛并不会有逐年疼痛加剧的状况，且经痛状况会随着年纪增长而消退。

相反地，继发性经痛时常痛 2 至 3 天以上且逐年越来越痛，郑丞杰医师表示，造成继发性经痛的原因有 9 成以上为「子宫内膜异位症」导致，若子宫内膜异位症发生在骨盆腔腹膜上，会形成骨盆腔子宫内膜异位症；若发生在卵巢上，则会造成巧克力囊肿，此外，若子宫内膜异位至子宫肌腺层，会造成子宫肌腺症。

台湾每 10 名女性就有 1 人有子宫内膜异位症，因此，若 13 岁左右时经期不会疼痛，但至 20 岁、25 岁时经痛越来越严重，就建议赶快就医诊断，郑丞杰医师表示，子宫内膜异位症除了会导致经痛外，还会导致不孕，「临床看见每 3 名不孕女性中，有 1 人有子宫内膜异位症。」

经期间拉肚子、性交疼痛 可能为子宫内膜异位症

除经痛外，也可用「月经来是否拉肚子、性交疼痛」作为是否为子宫内膜异位症的参考判断，郑丞杰医师表示，当经血掉至子宫直肠陷凹处时，就会刺激肠道、发生拉肚子的状况，因此，若经痛逐年增长又出现经期易拉肚子的状况，建议就医检查是否为子宫内膜异位症。

除子宫内膜异位症外，生活习惯也会造成经痛加剧，郑丞杰医师表示，爱吃冰会造成经痛加剧，「吃冰时会导致子宫收缩，因此不建议经期头一、两天时吃冰，子宫收缩会导致经血减少，恐怕也是造成子宫肌腺症的原因。」但若是经期尾声，可以吃微量的冰。

此外，有些说法为生活压力大导致经痛发生，郑丞杰医师认为，生活压力会造成许多疾病，至于生活压力会不会导致子宫异常收缩、进而导致经痛呢？郑丞杰医师表示，虽有可能不过占比并不高。

至于如何舒缓经痛？郑丞杰医师表示，若是轻微的经痛，可透过按摩、瑜珈、分散注意力或温热敷等方式缓解，若还是觉得疼痛可服用止痛药，但若疼痛持续到 5 天以上或整个经期都需吃止痛药，就不建议天天都服用，可就医询问医师是否用黄体素等其他药物帮助改善经痛问题。

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