57岁的张先生并无特别病史,日前因骨头疼痛至医院就诊,确诊为晚期摄护腺癌,且肿瘤骨头转移。
摄护腺癌又被喻为老男人癌症,年龄中位数为73岁,临床显示3分之1的病患确诊时已是晚期,只能接受男性荷尔蒙抑制治疗,建议50岁以上男性应定期抽血检验「摄护腺特定抗原指数」(PSA)。
57岁的张先生过去并无特别病史,日前因骨头疼痛至骨科就诊,经抽血检验发现患者摄护腺特定抗原指数(PSA)高达634ng/mL,正常值应小于4ng/mL。经骨骼X光摄影及全身性核子影像扫描检查后,确诊为晚期摄护腺癌,且肿瘤骨头转移,才导致全身骨头酸痛。张先生说,从农历过年后就开始解尿不顺,但当时肺炎疫情严峻,迟迟不敢到医院就医,直到上个月疫情趋缓才至医院就诊,没想到却已是晚期摄护腺癌。
泌尿部主任黄志平表示,帮该名患者做肛门指诊检查时,发现其摄护腺比一般人硬且表面不规则,加上PSA指数超标,骨骼扫描也发现有骨头转移现象,几乎可以确诊是第4期摄护腺癌合并骨转移。
随即进行摄护腺切片手术以求确诊,之后给予全身性抗雄性素及抑制骨转移之药物治疗。几周后,张先生的PSA指数明显下降,全身性骨头疼痛也得到缓解。
黄志平指出,初期摄护腺癌几乎没有症状,如果出现解尿不顺畅,频尿、急尿等症状,代表已经进入中晚期。后期癌细胞转移到骨头造成的疼痛,治疗会更为棘手。呼吁50岁以上、80岁以下的男性,如从未进行过PSA检测,可至泌尿科抽血检验,早期发现摄护腺癌,早期接受根除手术或局部放射线治疗。
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