每年七月至九月是尿路结石高峰期，尤其夏天体内水分散失快，又缺乏补水，使尿路结石患者增加 6 %。医师提醒，秘尿道结石往往伴随腰痛、血尿等症状，但也有悄然无声的「安静结石」和棘手的「危险结石」，务必谨慎小心。

「安静结石」难以察觉

台湾逆尿科医师黄冠钧表示，当尿路结石随着日积月累的沉积，在肾脏及输尿管中滚动摩擦，便会产生剧烈疼痛，但有 1% 的临床患者，在肾脏生成出结石后，却没有感觉，直到照超音波却发现，肾脏早已萎缩。

黄冠钧解释，由于输尿管直经平均为 0.7 公分，若结石超过 1 公分，便容易像塞子一样，堵住输尿管入口，使尿液无法被顺利排出，加上发生时多仅单侧输尿管赌塞，肾脏仍可运作，没有痛感也不易察觉，常被他称为「安静结石」。

三种「危险结石」超棘手

而除了「安静结石」外，若不幸双侧输尿管都被堵住，更可能引发面临急性肾衰竭、败血症及换肾的风险，形成「危险结石」，他列举出以下三种情况，请民众多加提高警觉。

1、易导致「急性肾衰竭」的尿路结石。一般多发生再双侧输尿管皆被结石塞住，病人整天无法排尿、有气无力且食欲差，需要紧急打通结石、放置双J导管输尿，

2、「合并肾脏发炎、化脓」的尿路结石。由于输尿管堵塞后，尿液中的细菌导致肾盂肾炎，病人会出现发烧、血压低，严重更会败血症，又以60 岁以上长辈、免疫差等患者易被送进加护病房救治，并给予抗生素后才进行输尿。

3、反复逆尿道胆染的尿路结石。病人因反复泌尿道感染，形成「感染性结石（磷酸胺美结石）」，由于结石质地软又黏，容易塞死输尿管，无法以震波处理结石，需改以软式输尿管镜夹取，较容易发生在女性身上，需特别小心。

常见结石种类比一比　

黄冠钧说，尿路结石友九成患者都是「草酸钙结石」，由于食物中举凡巧克力、坚果、叶菜内均有大量草酸钙，因此多数患者的结石都属于草酸钙结石。另外还有「鹿角型结石」等巨型结石，多发生在肾脏已经被结石塞满的病人身上，需以经皮肾造廔取石术才得以取出。

他也提醒，尿路结石的型态多样，有大型结石或者砂状的小颗结石，但大小跟疼痛感没有直接关系，就算是小沙子摩擦输尿管一样会疼痛，但倘若结石大小已超过 0.2 公分至 0.5 公分，身体仍旧毫无痛感，还是需要就医治疗较为保险。

来源：台湾健康网、侵删