个案因牙齿疼痛数月后转至神经内科，才惊觉是因脑肿瘤压迫到神经惹的祸。

牙痛竟然是脑肿瘤，吃止痛药缓解恐致命！1名43岁男性主管连续数月牙齿疼痛难耐，原本以为蛀牙引起，到牙科治疗拔除问题牙齿，原本以为应该不会继续痛，没想到疼痛持续无法忍受，转诊神经内科发现，竟然有1颗3至4公分脑膜肿瘤在脑干附近，压迫到三叉神经，幸好未伤害到脑干，否则后果无法想象。

台湾脑神经内科主任医师黄启训表示，脑干是大脑重要部位，心跳、呼吸、体温等人体维生功能在脑干控制，身体所有大脑神经也由脑干向外连结，因此如果脑干有损伤，对身体将会是全身性打击，严重就是失去性命，同时控制颜面的三叉神经，也是从脑干延伸出去，脸、牙齿、脑膜等感知。

黄启训强调，三叉神经痛可谓天下1痛，并非一般止痛药可以缓解，有时需要抗癫痫药物，案例因三叉神经导致牙痛，必须在专科医生检查下，才比较容易得知，并且导致案例三叉神经压迫竟然是脑肿瘤，当案例前来就医，藉由三叉神经暨脑干神经回路传导检查发现，就在靠近脑干部分有异常才发现肿瘤。

黄启训接着说，幸好案例算及早发现肿瘤，否则一旦肿瘤长到5至6公分，就有可能压迫脑干受伤，严重就可能导致死亡，在手术治疗下取出肿瘤，也确定肿瘤是阳性非恶性，疼痛感也渐渐消除，不需要倚靠药物止痛，如果放任不管，让肿瘤持续成长，带来后果将会非常可怕。

▲个案脑干部位肿瘤计算机断层图。

黄启训补充，除压迫外，三叉神经疼痛原因还有病毒感染，自体免疫疾病、脑血管硬化、脑中风或头部外伤后遗症等，治疗方式包括药物与手术，抗癫痫药物与抗忧郁剂等，至少八成患者可经药物得到良好控制，若药物无法改善疼痛或对药物产生耐受性时，可考虑进行三叉神经隔离手术的治疗。

腹胀、消化不良、胃痛 有可能因胃癌引起

台湾林肇堂医师表示，早期胃癌几乎可以说没有症状，当癌细胞向下发展，抵达肌肉层或浆膜层，由于胃的收缩能力变差，食物排空能力下降，就会容易有腹胀、消化不良、胃痛等症状，假使出现症状才确诊，很可能已经第4期，癌细胞已经扩散到其他器官，例如肝脏。

林肇堂强调，发现早期胃癌，可以藉由视镜黏膜下剥离术，把癌细胞去除，病患不用全身麻醉，也不用切除病灶胃部。假使出现症状才就医检查，确诊已经是进行期癌症，就需要比较复杂的治疗方式，不但要手术切除胃癌部位外，也担心癌细胞已经到身体其他部位，需要药物辅助杀死其他部位的癌细胞。

新药物协助控制末期癌症 高风险民众好常规检查

林肇堂说，由于药物进步，现在标靶药物或相关疗法辅助下，末期胃癌患者也能有很好的治疗，但能早期发现还是好，如果家中有亲戚发生胃癌，特别是直系血亲，就应该维持每年1次胃镜检查。而如果检测到胃中有幽门螺旋杆菌，在治疗完成后，也应该保持定期检查。另外，由于烟熏腌制肉品也是胃癌好发因子，能避免食用好。

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