总是发生胃痛胃胀等不舒服症状，小心有可能罹患胃癌。

胃癌初期大部分都没有明显症状，初期治疗5年的存活率能有90%以上，但等到第3期就大幅减少至50%以下，复发机会也会上升。目前能早期发现的方法，就是规律接受内视镜检查，假使发现食量突然变小，好像吃一点东西就会胃胀，恐怕就要有警觉。

早期胃癌难发现 晚期胃癌难治疗

日本医师池原久朝表示，胃癌初期是在胃壁内表层黏膜的异常细胞，接着不断越深越广增殖，根据不同深度可称做4种型态，变成革囊胃（或称皮革胃），由于早期癌细胞在胃黏膜，不会聚集在1块，而是像沙粒般广范围分布，因此早期发现有一定困难度。

池原久朝强调，胃癌初期无症状机会比较高，在癌症发展过程中，胃的收缩功能会渐渐变差，纵使不会有明显症状，不过可能会发现到吃东西困难，觉得胃总是消化不太好，此时癌细胞已经扩张到一定程度，有可能转移到其他脏器，必须立刻接受检查，否则治疗难度与存活率都会大幅下降。

发现胃已经像革囊 手术治疗机会不大

池原久朝强调，如果确诊革囊胃，手术治疗已经非常困难，恐怕需要使用药物治疗延续生命，如果检验出与癌细胞有关的HER2基因，目前有专门标靶药物可以使用，假使检测阴性，也有胃癌末期专门药物可以使用，但是抗癌药物有引起副作用风险，药费也非常贵，经常是第2线或第3线的治疗方法。

另外，幽门杆菌感染者已被证实罹患胃癌机会比其他人高出许多，并且家族有胃癌病史，遗传因素也不能排除。如果自身有胃癌高风险，一定要维持定期检查，由于胃癌不是快速发展的癌症，不会一出现就迅速发展到无法手术的程度，基本上1年接受1次内视镜检查，就能有很高初期发现治疗的机会。

▲胃癌发展进程示意图。

腹胀、消化不良、胃痛 有可能因胃癌引起

台湾林肇堂医师表示，早期胃癌几乎可以说没有症状，当癌细胞向下发展，抵达肌肉层或浆膜层，由于胃的收缩能力变差，食物排空能力下降，就会容易有腹胀、消化不良、胃痛等症状，假使出现症状才确诊，很可能已经第4期，癌细胞已经扩散到其他器官，例如肝脏。

林肇堂强调，发现早期胃癌，可以藉由视镜黏膜下剥离术，把癌细胞去除，病患不用全身麻醉，也不用切除病灶胃部。假使出现症状才就医检查，确诊已经是进行期癌症，就需要比较复杂的治疗方式，不但要手术切除胃癌部位外，也担心癌细胞已经到身体其他部位，需要药物辅助杀死其他部位的癌细胞。

新药物协助控制末期癌症 高风险民众好常规检查

林肇堂说，由于药物进步，现在标靶药物或相关疗法辅助下，末期胃癌患者也能有很好的治疗，但能早期发现还是好，如果家中有亲戚发生胃癌，特别是直系血亲，就应该维持每年1次胃镜检查。而如果检测到胃中有幽门螺旋杆菌，在治疗完成后，也应该保持定期检查。另外，由于烟熏腌制肉品也是胃癌好发因子，能避免食用好。

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