80多岁的阿祥（化名）在60多岁时罹患大肠癌，治疗完成过5年再度复发，在第1次复发后，接下来每两三年就复发1次，总共经历了4次的肝转移，幸好阿祥警觉性高，积极追踪，透过液态切片定期筛检及早发现转移并切除。

 ▲中国医药大学附设医院外科部副主任王辉明医师提醒，大肠癌容易复发一定要定期捡查。

中国医药大学附设医院外科部副主任王辉明表示，非侵入性的癌症基因检测灵敏度高，能协助医师及早监测癌症复发迹象，除此之外，适药性基因检测更让患者有机会选择适合的标靶药物进行治疗，减少反复化疗的痛苦，对症下药，积极追踪，提升大肠癌病患的存活率。

王辉明说明，大肠癌复发程度可分为3种等级：低危险、中危险与高危险。临床经验上，约有2成的病患属于高危险复发机率等级，呼吁病友定期追踪、积极预防复发。

王辉明强调，手术或化疗、甚至标靶治疗结束后，并非代表完全痊愈，研究显示整体大肠癌治疗后2年内复发机率高达40%，即使治疗后第5年的再复发率仍有5%。因此针对高复发危险群的病患，建议透过非侵入性癌症基因检测定期追踪，若基因检测阳性，则采取积极的「先下手为强策略」（Pre-emptive strategy）。

高复发危险群的病患，建议在治疗后的头两年每3个月追踪1次，第3年开始每半年追踪1次，非侵入性癌症基因检测灵敏度高，筛检速度快，患者只需抽血，不需恢复时间，有利于医师随时掌握数据。

监控癌细胞有许多不同的方式，王辉明分析，过去透过大肠镜影像观察癌细胞，受限于影像分辨率，0.5公分以下的肿瘤几乎难以察觉，恐有耽误治疗时机之虞；组织切片（Tissue Biopsy）以侵入性手术取得肿瘤组织后进行基因分析，由于仅取得部分组织，无法了解整体癌细胞的变化，加上肿瘤体积有限，要多次取得检体的困难度较高，对于高复发危险群的病患追踪大不易。

目前已可透过抽血取得液态切片（Liquid Biopsy）检测循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA），准确率可达98%，一旦发现患者血液数据异常，医师即可安排接受进一步检查，及早治疗，才能将癌细胞对身体的影响降到很低。

王辉明提醒，环境致癌物污染如农药、重金属、戴奥辛、黄曲毒素经由食物链大量累积在动物性饮食，加上动物性饮食高温烧烤，在150度烤2分钟的情况下即会产生多环芳香碳氢化合物、异环胺致癌物。这也是为什么过度的动物性饮食，会造成大肠癌罹患人数居高位的原因。

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