乳癌、肺癌、摄护腺癌等患者容易骨转移，让治疗更为棘手，许多人担心计算机断层 （CT）、核磁共振 （MRI）扫描会有辐射污染的风险，医师指出，近几年来，核医扫描进步许多，属非侵入性检查，对于心肌灌注扫描、骨骼扫描，效果显著，准确度高。

 ▲电脑断层与核磁共振等非侵入式检查，让癌症诊断更容易。

59岁刘姓男为肺腺癌患者，接受治疗一两年，病情稳定，近日下背痛，以为是筋骨或是肌肉拉伤，至中医院接受进一步追踪，抽血发现肿瘤指数CEA异常升高至700多，癌细胞恐已转移。

在医师建议下，接受核医骨骼扫描，发现癌细胞已转移到骨骼，透过核医科后续检查，后续治疗及用药更为精确。

核子医学科主任张宇捷表示，核医扫描是一种非侵入性检查，先将微量的放射性同位素药物经静脉注射进入人体内，由目标器官或组织摄取及代谢药物，再以核医仪器进行造影，经计算机分析处理后即可得到扫描影像。

目前新核医扫描核为SPECT/CT仪器（引进单光子计算机断层扫描仪），张宇捷说，可以执行多种领域的检查，尤其是心肌灌注扫描、骨骼扫描。

张宇捷解释，当病患出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，经临床医师诊查怀疑有冠状动脉心脏病时，就能利用核医心肌灌注扫描进一步的判断，检查做法是透过静脉注射，将铊-201注射到血管，经冠状动脉进入心脏肌肉细胞内。

如果冠状动脉有狭窄或是阻塞，到达心脏肌肉的血流便会大幅减少，此时血液里的铊-201追踪剂无法进入缺乏血液供应的心脏肌肉，藉由判读心脏肌肉有无缺血，来了解心脏功能。

至于在癌症治疗上，张宇捷指出，核医骨骼扫描对于侦测乳癌、肺癌、摄护腺癌等癌症患者骨骼转移有着相当高的敏感性，可以「全身」扫描，侦测癌细胞转移的部位。

将带有放射性的试剂（如同位素鎝-99m MDP）经由静脉注射到人体然后照相，癌细胞侵蚀破坏骨组织时，同时刺激周围的骨骼修复，而修复中的骨骼会吸收较多的磷酸盐，此时经放射性同位素标定的磷酸盐，就促使病灶呈现较高的显影。

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