BNCT | 如何接受硼中子俘获治疗呢？- 成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

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BNCT | 如何接受硼中子俘获治疗呢？

硼中子俘获疗法（BNCT）是目前国际先进的癌症治疗手段之一，可选择性地破坏癌细胞而避免对正常细胞造成严重损害。这种方法是治疗高度恶性肿瘤的有效方法，例如在脑肿瘤中，其中健康和肿瘤细胞常常混合在一起，这种治疗方式可以精准地杀灭癌细胞，而避免对正常细胞的伤害。

如何接收BNCT治疗？

台湾自1992年开始即进行bnct的相关研究，并于2001年获科技部补助展开THOR中子束改建工程，于2004年完成高质量超热中子射束BNCT改建工程，并于2010年完成射特性量测、验证与治疗计划建立，台北荣总癌症中心BNCT团队开始向该院院内提出IRB申请利用清华水池式反应器BNCT设施，执行BNCT复发性头颈癌人体试验，院内审查通过后，送台湾相关单位审查，获审查通过。另一方面，清华水池式反应器BNCT设施亦获原子能委员会安全审查通过。经由紧锣密鼓的准备工作，一系列的设施操作流程测试、病人治疗流程测试以及治疗前病人定位设定，终于在8月11日和8月13日分别执行了第1位和第2位复发性头颈癌病人BNCT治疗，治疗过程顺利成功，病人感觉及病征呈现均良好，为台湾18年来BNCT的研究发展立下一道光明蓬勃的里程碑。

2010年8月至2014年1月止，完成第一期临床的17例复发头颈癌患者的32次照射
2014年起，开始第二期临床治疗计划
2016年起，开始紧急医疗，目前共计完成近60例的病人治疗，
截止2021年， BNCT治疗案例已达215人。

期中更包括有来自新加坡、日本、澳洲及中国大陆之病人前来接受治疗。

各种恶性原发性脑肿瘤外、头颈部肿瘤（口腔癌，舌癌，咽癌，喉癌，甲状腺癌，腮腺癌，外耳癌，中耳癌症）外，目前许多癌种正在临床研究中，如黑色素瘤、肝脏肿瘤（包括几个病灶）、膀胱癌、局部复发性乳腺癌、肺癌、结肠癌、间皮瘤等，这项新技术未来可能会造福以上癌种的患者。

BNCT的杀癌原理?

中子(Neutron)是组成原子核的核子之一,质量为电子质量的1838倍。

而硼中子俘获治疗应用热中子照射靶向聚集在肿瘤部位的硼,当存在于自然界的非放射性元素硼(10B)受到热中子照射时,发生核裂变反应,产生具有高线性能量转换的α粒子,自身衰变为7Li。

该技术产生的α线和7Li粒子与X线或者γ线有很大区别,其飞行距离短(大约为一个细胞的长度),因此在肿瘤细胞内核反的α线与7Li粒子对周边正常组织的影响很小;但所达到的生物效应却是X线或者γ线的2～3倍以上,并且物理效应与X线及γ线相当。因此,放疗界期待利用BNCT治疗得到更好的效果。

摄取了硼元素的癌细胞,中间的热中子遇到硼元素,在癌细胞内部爆破,破环的长度仅为1～2个细胞,对周围绿色的健康细胞几乎没有伤害。

BNCT优势

1.靶向性好,对周围细胞组织损伤小

硼化合物只被癌细胞吸收,具有普通辐射三倍生物效应的射线精准破坏癌细胞DNA。

2.无需增氧效应

不仅可杀死富氧细胞,也可杀死乏氧细胞及处于静止期细胞。放射生物学研究表明,癌变组织通常由有氧型和乏氧型两类细胞组成,其中有氧癌细胞易被放射线杀死,但乏氧癌细胞却对常规放疗所用的X 射线、伽玛射线以及电子束不敏感,耐受性强,不易杀死,这也就是常规放疗后癌症容易复发的主要原因。但奇特的是,这种乏氧癌细胞对中子射线却特别敏感。经中子射线照射后,肿瘤部位乏氧细胞的复活率几乎为零,术后癌症复发率极低,这就是中子治癌的独特优势。

3.针对难治性癌症的新治疗方式

对于侵入性,多发性,复发性,抗辐射性,不能手术的癌症,以及放射治疗适应不良的癌症都可以尝试硼中子俘获治疗。

4.可通过PET-CT提前预测疗效

通过名为FBPA-PET的核医学检查,可以提前确认硼药剂在癌细胞中的聚合程度。由此判断硼药剂会被肿瘤吸收多少。

这里详细解释下,BNCT疗法使用的硼化剂全称为4-二羟硼基-2-18F-氟-苯丙氨酸(18F-FBPA) 。肿瘤的位置和范围可以通过图像结果得到直观的表述。在治疗癌症的时候,区分癌症和一般的炎症也很重要。FBPA这种药剂很难在炎症部位聚集,在区分癌症和炎症方面也很出色。FBPA-PET检查在今后BNCT的适应癌的扩大上也将发挥着重要的作用。