若是出现胸痛、胸闷、心悸等症状,民众一时间都会联想到心血管疾病,但偏偏做相关检查后仍找不出问题,甚至怀疑是自律神经失调,竟然吃了胃药莫名感善!事实上,有时胃肠道变化也会导致心血管症状,在临床上被称作「胃心症候群」。
找不到原因的胸闷、胸痛!
明明心脏没问题却老是胸闷、胸痛,为什么肠胃道也会影响到心脏?中医内科医师邱淑娟进一步解释:「胃心症候群又称 Roemheld Syndreome ,诱发原因可能因肠胃道的压力,导致横膈膜肌抬高而使心脏位移,这会降低心脏灌流并增加心脏收缩力。」
与一般心血管疾病的差异在于,症状发生是「周期性」,并且仅在「发作」期间发生,因为是肠胃道引起通常是在进食后特别明显症状,会出现心绞痛、疲劳、焦虑、呼吸不舒服、突发或持续性眩晕或头晕、睡眠障碍、心律不整、心动过速等症状。
另外,也可能因肠胃道的压力影响到迷走神经,诱发胃冠状动脉反射,导致「功能性心血管症状」出现类似心绞痛的症状。
治疗胃部症状后改善不适才认定「胃心症候群」
临床上患者可能跑遍各大医院心脏科检查,心电图、心脏超音波都做了,却检查不出问题,也会怀疑甲状腺有问题,去新陈代谢科抽血、照超音波也都没问题,也可能怀疑是自律神经失调,但是效果还是不佳,吃了胃药却明显有改善。
邱淑娟坦言:「胃心症候群容易被误诊,通常要排除心脏疾病、心理疾病后,且在治疗肠胃不适问题后,胃部症状缓解也减轻了心脏不适,才可认为是胃心症候群。」从中医观点来看胃心症候群相当于《内经》中提出的「胃心痛」的概念。
其实胃部和心脏是有密切关联,在内经《灵枢•经别》「足阳明之正属胃,散之脾,上通于心。」亦似是从经络来看,胃与心在经络上相互连结,所以在胃的病变可循经传于心。从脏象来看,脾气散精,上输于心,奉赤化血。脾生血而心主血,脾统血而心行血,脾胃病变是会导致心功能异常。
良好饮食习惯是治疗「胃心症候群」重点
「胃心症候群」作祟主要关键是在肠胃,治疗时也会也胃为重点,因应站在中医观点,邱淑娟说:「脾为孤脏,土以灌四傍。脾胃为气机升降枢纽,是气血生化的源头,脾胃生成血而心运行血,故中医在治疗胃心症候群时主要以治疗脾胃为主,症状表现在心,实际以治胃为主。」
俗话说「胃好百病无」,只要顾护好肠胃,人就不容易生病。偏偏现代人生活压力大,饮食常不节制,不是吃太饱就是乱吃,邱淑娟举例:「高油脂、辛辣、生冷、甜食,吃饭太急、狼吞虎咽,吃得太饱,吃完饭就睡,三餐不定时,造成一堆肠胃道疾病。」
想要避免「胃心症候群」上身,平时应该注意调整生活作息及饮食习惯,保持肠胃健康,才能拥有健康人生,若是找不到原因的胸痛,不妨先从饮食调整起。
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