女性朋友对乳房健康的重视，只是预防乳癌除了主动筛检以外，当乳房摄影报告有异常也要尽早就诊，只是乳房报告密密麻麻的数据该如何解读？通常会根据检查结果评估出来风险程度，再依据结果看是否需要回诊。

BI-RADS 分级具有风险程度区分

这几年，越来越多女性开始注意自己的乳房健康，国健局也提供45岁以上妇女两年一次的免费乳房摄影筛检。当收到报告的时候，会不会因为看不懂结果而感到担心焦虑呢？每家医院报告格式差很大，这时该怎么办呢？

其实善用 BI-RADS 分级读懂乳摄报告，台安医院一般外科王亭雅主治医师分析：「BI-RADS 系统是美国放射医学会发展出来的一套报告制度，中文名称是『乳房影像报告与资料分析系统』，是不同医师间的共通语言。」

不管医师在报告内容当中如何叙述，一定会根据检查结果评估出来的风险程度，为这份报告下一个 BI-RADS 分级，民众重要就是看懂 BI-RADS 分级。

一次看懂乳房摄影报告分级

通常 BI-RADS 依照影像的良性或恶性程度，分别为 0 至 6 级，共 7 个等级：

BI-RADS 0：乳房有变化，但是单以乳房摄影无法判断，需再进行其他检查。

BI-RADS 1：乳房正常。没有任何肿块或可疑病灶。

BI-RADS 2：乳房有变化，是良性的。目前不须任何处置，建议定期检查。

BI-RADS 3：乳房有变化，可能是良性的。建议短期追踪。

BI-RADS 4：乳房有异常变化，可能是恶性的。需考虑进一步切片确认。

BI-RADS 5：乳房有异常变化，强烈怀疑是恶性的，需进一步处理。

BI-RADS 6：已经有其他组织学检查证实为恶性肿瘤。

台湾乳房医学会陈守栋理事长简易地说明：「确实满多民众收到报告会一头雾水，0 会建议再做影像检查、1 是完全正常、2 是良性、3 虽良性建议要追踪、4 是怀疑有乳癌风险、5 是 98% 分析为乳癌、6 已经确诊乳癌。」

从分级来判断多久需要追踪

根据 BI-RADS 分级，赶紧替自己安排适当的检查及追踪：

BI-RADS 1 、 2：定期做乳房追踪筛检即可，一般是一到两年一次。

BI-RADS 3：不用太担心，但记得短期内要回乳房外科门诊追踪，一般是六个月内。

BI-RADS 0、4 、 5：通常还需要其他的检查才能确认诊断，请尽快回乳房外科门诊就诊，王亭雅提醒：「回诊时请记得带书面报告跟影像的光盘片，才能让医师有更好的判断。」

BI-RADS 6：已经有其他组织学检查证实为恶性肿瘤，影像检查是为了做癌症分期化学治疗前后的评估。

致密乳房的女性建议加做乳房超音波

另外，报告当中除了有 BI-RADS 分级指标之外，同时还会有「乳房致密程度」的分级，王亭雅解释：「因为我们的乳房是由乳腺跟脂肪组织组成，若乳腺较致密，在乳房摄影下有些病灶可能就会被乳腺组织遮掩而看不清楚。」

亚洲女性及年轻女生乳腺通常比较致密，若是属于乳腺致密者，即使 BI-RADS 分级正常，建议至乳房外科做乳房超音波检查。

虽然做乳房摄影比较痛，王亭雅分析：「它比乳房超音波更有机会侦测出早期乳癌，尤其是第零期的原位癌。乳房摄影可以侦测超音波看不到的微小钙化点，而大多数的零期原位癌常会以异常钙化点表现，如果能及早抓出这些钙化点，就有机会早期发现癌症，后续自然治疗效果也会更好。」

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