癌症虎视眈眈的威胁,让许多人在健康检查时,都以癌症为「假想敌」,也希望能及早发现、及早治疗。
▲癌症指数虽可视为早期癌症发生的指标,但仍需配合后续的健检以更详细找出病因。
不少健检套餐中,都包含基本的癌症指数筛检,透过简单的抽血检查,就能得知几种癌症指数。哈佛健诊院长纳祖德说,当身体面临发炎反应或异常分裂增生、甚至是罹患癌症时,细胞会分泌一些特定的物质如蛋白质、多醣体等,进入血液、尿液或身体组织中,此时经由检测,就会发现这些物质的浓度可能比正常人高。
由于癌症指数筛检费用不高,检查起来方便、简单,不少人会以这项检查让自己安心,但纳祖德强调,癌症指数筛检特异性不高,对癌症判读的正确率并非百分之百,当指数过高,可能跟其他疾病或身体异常有关,不见得一定是癌症,因此,不能当成早期诊断癌症的依据,建议当指数升高时可当成1项警讯,尽快搭配其他检查,由医师专业判断,找出是否有相关疾病,不要急着下定论。
不过,纳祖德也说,即使当癌症筛检指数正常时,也不代表没有问题。血液的癌症指数筛检仅是检查的一环,还是要搭配临床上是否有不适症状、其他影像学检查以及从头到脚的理学检查,初步包括大肠镜、胃镜、X光和超音波,若发现异常再进一步做计算机断层、磁振造影,甚至正子扫描等,以便提高诊断的敏感性及专一性。
癌症发生率愈来愈高,纳祖德认为,除了大环境中的土地、空气层出不穷的污染有关,个人有抽烟恶习、多肉少蔬果等不健康的饮食、不良生活习惯,也是影响健康的一大因素。
要预防癌症找上门来,纳祖德建议,到了30、40岁左右,应安排第1次的健康检查,包含抽血、X光、超音波检查等,即可了解血球、评估肝功能好坏、胆固醇的高低、胸部及肝胆胰脾肾等功能状况,建立基本的数据,据此评估自己的健康状况外,往后的健检报告也可与其相互比较。
但也不见得第1次一定要做高阶健检,可考虑自己的其他风险因素,搭配其他进阶的检查,例如:若有消化不良加做胃镜;有血便加做大肠镜等检查;若是B、C型肝炎带原者应追踪肝功能、掌握肝脏健康等;有抽烟、嚼槟榔习惯,则要多注意口腔癌的防治等。
而家族的疾病史也是预防癌症时的重大线索,如果有乳癌、大肠癌、摄护腺癌等家族史,可以提早进行相关癌症的筛检,发现异常早期治疗,并且可善用提供的免费筛检资源。
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