随着医疗科技日新月异，癌症患者有越来越多的治疗选择，如今「质子治疗」已是放射治疗的新趋势，但这到底质子治疗是什么？

又有哪些患者适合？

台湾放射肿瘤科李欣伦主任解释：「质子治疗就像是深水炸弹、狙击枪，将放射线剂量精准集中在肿瘤部位，高剂量消灭肿瘤，特色就是精准、副作用低。」适应的癌症类别也越来越多。

过往癌症治疗以「手术、放射治疗、化学治疗」为主，加入标靶治疗、免疫治疗、热治疗与细胞治疗各种疗法减少患者副作用，提升治疗的成效。质子治疗是放射治疗中先进的一种，李欣伦表示：「质子治疗会准确在指定目标进行能量释放，消灭肿瘤但几乎不会对照射路径上的健康组织造成伤害。」

质子治疗能进行的适应症越来越多，治疗上以肝癌、头颈癌与摄护腺癌为常用癌别，另外包含肺癌、食道癌、乳癌、胰脏癌、妇科癌症也都能进行治疗，特别是文献指出「儿童癌症」特殊肿瘤治疗，有较少的副作用及更多的应用空间。

至于哪些患者如何评估能否适用质子治疗？

李欣伦说：「患者如果稳定可配合相关检查，且肿瘤扩散转移不严重，都有机会进行评估，只是需要至有相关经验质子治疗的医院。」目前在长庚体系、北医体系都有质子治疗中心，目前有核可九个医疗体系可设置质子中心。

病人不能配合相关检查：质子治疗对精准度要求非常高，治疗前需要精确定位肿瘤，先决条件患者一定要能配合检查躺着 20 分钟不能移动。

全身转移严重的病人：质子治疗虽然先进但仍属「局部治疗」的一种，如果患者全身扩散转移严重，超出质子射程范围，治疗也较难有其成效。

质子中心使用的新一代超导型质子治疗机配有笔型射束(Pencil Beam)强度调控与即时影像导航(Cone-beam CT)等新功能，「看哪里、打哪里」，有效减少治疗副作用并提升病人的生活品质。

只是除了进行质子治疗以外，有些患者还会合并免疫治疗、热治疗、细胞治疗等治疗方式，李欣伦解释：「因应质子治疗主要是局部肿瘤控制，但癌症会有转移的风险，对于风险比较高的病人，除了局部也要注意远端控制，这时就会考虑质子治疗搭配其他治疗方式，达到一加一大于二的效果。」

搭配其他治疗方式有效「加强远端控制」以及「局部治疗的效果」，至于需要治疗多久？其实质子治疗的疗程跟放射治疗的疗程时间差不多，主要依据患者病情决定，通常是每周一到五进行治疗、六日休息，依据病情安排治疗次数至少维持数周的时间。

截至 2021 年底，全球共有 99 家质子治疗中心投入临床服务，近 25 万人接受过质子治疗，虽然亚洲许多地区的质子治疗中心仍在规划，但随着医疗进步越来越多患者可以得到更良好的治疗方针。

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