现代人工作压力大、饮食不正常,引起许多的毛病,一名5旬女主管10年前罹患干癣,起初仅皮肤痒,后续却出现关节痛,影响日常行走,经检查后被确诊为干癣性关节炎。医师提醒,干癣性关节炎的症状多样,有皮肤或指甲干癣并关节红肿就可能是该疾病,一旦关节受损,往往不可回复,若有干癣病症后续出现疑似症状得需要及时诊断与积极治疗,避免错过黄金治疗期。
据国外研究统计,全球约有 1.25 亿人受干癣困扰,台湾则约有 8 到 10 万名患者,其中约三成会发生干癣性关节炎,如加上未经历皮肤干癣、直接出现干癣性关节炎的患者,推估逾 2 万人为干癣性关节炎所苦。
台湾医院过敏免疫风湿科主治医师蔡世滋表示,干癣是一种免疫失衡导致的慢性发炎疾病,造成皮肤细胞增生过快,身体各处出现一块一块或一大片红肿皮疹,让患者感到不适,尤其冬天时常见厚厚的银色白屑、脱皮,干癣也有可能并发关节红肿热痛及着骨处病变,形成干癣性关节炎,在性别属性上,男女病患约 1:1、任何年龄层都有,而以 40、50 岁以上中壮年较多。
蔡世滋医师说,依疾病分类准则,患者有皮肤或指甲干癣,包括点状凹陷、甲床剥离、指甲板下角质增生、甲床鲑鱼色斑等,并有关节炎的红肿热痛就可说是干癣性关节炎。一般常好发于手指或脚趾关节,甚至有时关节及旁边组织整个肿胀,外观形状类似香肠。
干癣性关节炎可以侵犯任何关节,一般会分为五种样态,蔡世滋指出,临床上干癣性关节炎会出现,不对称性多发或少发关节炎、对称性多发关节炎、脊椎关节炎、主要远端指间关节炎、削残性关节炎,即骨头关节严重破坏变形。
若得到干癣性关节炎应该先治疗皮肤还是关节?蔡世滋表示,皮肤干癣可透过照光、外用药膏及口服药物进行治疗,若引发干癣性关节炎,治疗选择上除了非类固醇类消炎止痛药 (NSAIDs) 及疾病修饰抗风湿病药物(DMARDs)外,近 20 年来陆续出现多种「生物制剂」及「小分子药物」后,更能达到皮肤及关节一起治疗的效果。
蔡世滋医师呼吁,干癣性关节炎是个长期疾病,患者要养成良好的生活型态、维持理想体重,并要配合医师的治疗,选择适合的药物,可大幅改善症状,并能降低并发症的发生机率。
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