妇癌对女性健康影响重大。在医疗进步的时代，癌症只要早期发现、早期治疗，就能有效延长存活期，而我们可以做什么检查，来提早得知是否罹癌呢？请专家告诉你！

台湾女性十大癌症死亡率排名如下。由排名结果可看出妇科癌症就占了 4 位，所以，如何正确的了解并预防妇癌是现代女性非常重要的课题。

1. 气管、支气管和肺癌

2. 女性乳癌

3. 结肠、直肠和肛门癌

4. 肝和肝内胆管癌

5. 胰脏癌

6. 胃癌

7. 卵巢癌

8. 子宫颈及部位未明示子宫癌

9. 非何杰金氏淋巴瘤

10. 子宫体癌

乳癌年轻化 乳房 X 光摄影助及早发现

据统计，台湾每 36 分钟就有 1 名女性罹患乳癌，显示乳癌对女性健康的严重威胁。北投健康管理医院影像医学部放射科主任沈彦君医师表示，乳癌之所以发生，原因与不健康生活型态大有关系。

如不健康的饮食、抽烟、喝酒、缺乏运动、肥胖、不接受筛检及服用避孕药，皆可能增加乳癌发生，加上塑化剂等环境荷尔蒙的暴露，也使得近年女性乳癌有年轻化趋势。

乳癌的高危险族群：

• 未生育及 30 岁以上怀孕者

• 未曾哺乳者

• 初经在 12 岁以前，以及在 55 岁以后才停经者

• 肥胖

• 曾有一侧罹患乳癌者

想提早预知是否罹癌，乳房 X 光摄影是目前实证有效的乳癌筛检工具，卫福部目前也提供 45～69 岁女性、40～44 岁二等血亲内曾罹患乳癌之女性，每 2 年 1 次乳房 X 光摄影检查。

沈彦君指出，如果担心乳房摄影带来的疼痛感，加上年轻人乳房组织致密，用乳房 X 光摄影反而较难看出肿瘤，建议 30 岁以上女性朋友定期为自己安排每年一次乳房超音波检查，也可揪出细微钙化点和肿瘤，但须提醒，超音波看不到早期癌前病变，仍需乳房摄影做判断。

沈彦君呼吁，乳癌第 1 期的 5 年生存率可达 96%，透过定期筛检更可以降低 41% 的乳癌死亡风险，并减少 30% 的晚期乳癌发生率，鼓励高风险族群定期进行乳房 X 光摄影，检查结果如有疑虑，则建议进一步安排乳房磁振造影检查（MRI）。

卵巢癌恶性高 超音波检查揪出病灶

卵巢癌在妇癌中死亡率为一名，主要是因为卵巢癌没有特殊症状、癌细胞转移快速且复发率高，而且没有有效的筛检工具，很难在早期阶段被发现，因此常被视为沉默的癌症。卵巢癌的高风险族群如下：

• 肥胖

• 抽烟

• 未曾怀孕过或不孕的妇女

• 较晚生育

• 初经在 12 岁以前或在 52 岁以后停经者

• 曾罹患乳癌

• 有卵巢癌家族史

• 有基因 BRCA1 与 BRCA2

沈彦君建议，有卵巢癌家族史的妇女，可以定期进行抽血验 CA-125，以及妇产科超音波检查，了解自身健康状态。但 CA-125 数值在很多种情况下，都可能上升，造成误判，一定要搭配妇科超音波及内诊来辅助诊断。

预防子宫颈癌 六分钟抹片检查不可少

子宫颈癌发生率为女性十大癌症第九位、死亡率则为第八位。绝大部分子宫颈癌是经由性行为感染人类乳突病毒 (HPV) 所致，虽然感染后多会自行痊愈，但仍有少部分人会持续感染，可能会发生子宫颈癌前病变，甚至子宫颈癌。其高风险族群如下：

• 多重性伴侣

• 性行为复杂

• 初次性行为发生年龄早

• 抽烟

子宫颈抹片检查，若抹片检验异常者，需进行切片送病理化验诊断。健康署也提醒子宫颈癌为慢性渐进疾病，有时在人类乳突病毒感染后 10-20 年的时间才发展为子宫颈癌，所以任何有性生活经验或停经者，仍须定期进行抹片检查。

子宫内膜癌存活率高 异常出血是重要警讯

子宫内膜癌，是子宫体癌中的一种，根据统计，其为女性十大癌症发生率为第五名、死亡率为第十名。子宫体癌可分为位于内膜的子宫内膜癌，以及位于子宫肌肉层的子宫恶性肉瘤。其高风险族群为：

• 年龄超过 50 岁

• 肥胖

• 高血压

• 糖尿病

• 一等亲有妇科癌症家族病史

• 没有怀孕过、不孕

• 带有 BRCA 基因突变

沈彦君提到，虽然目前尚未有侦测早期子宫内膜癌的筛检方法，但九成患者出现不正常的出血症状，包括乱经、停经后出血，因此若发现异常出血应提高警觉尽速就医检查，以免延误病情。

高风险患者可以安排子宫内视镜、超音波检查及骨盆腔磁振造影检查。且子宫内膜癌第一期五年存活率是 97%，即使确诊，只要配合治疗，也能有很大的机会康复。

沈彦君呼吁，定期接受检查可以帮助自己提早在癌症早期发现病灶，若筛检后得知为癌前病变，及早治疗、定期追踪，把握黄金救治时机。

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