现病史：

患者2月前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴左下肢疼痛，可自行活动，未行检查及治疗，2022年2月中旬无明显诱因出现左侧肢体不利加重，走路不稳，需他人搀扶下行走，2022年2月14日于医院行颅脑MR示脑内异常强化灶，考虑弥漫性星形细胞瘤可能。

2022年2月15日行PET-CT：

1. 右侧脑室受压，右侧脑室旁岛叶、右侧丘脑丘脑区域密度稍等，代谢减低，不除外肿瘤性病变；

2. 右侧部分颞叶额叶皮层、右侧基底节区、脑干右侧代谢均较对侧减低。

辅助检查：

2022-2-14MR：脑干、双侧丘脑基底节区、双侧额颞叶、右侧岛叶及胼胝体见片状不均匀轻度强化灶，边缘模糊。右侧脑室受压变窄，中线结构略左移。右侧部分脑会略肿胀。

印象：脑内异常强化灶，结合平扫考虑弥漫性星形细胞瘤可能。

2022-2-15PET-CT：

1. 右侧脑室受压，右侧脑室旁岛叶、右侧丘脑丘脑区域密度稍等，代谢减低，不除外肿瘤性病变；

2. 右侧部分颞叶额叶皮层、右侧基底节区、脑干右侧代谢均较对侧减低。

3. 双颈部IIa+b区，腹股沟两侧少量无代谢小淋巴结，考虑良性。

4. 子宫体积增大，未见异常代谢，建议结合妇科超声检查。胆囊经部结石，右股骨骨岛。

初步诊断：脑胶质瘤

患者携颅脑MR到医院门诊就诊，均考虑弥漫性星形细胞瘤。现为求进一步诊疗来院，经院质子专家组会诊，拟行质子治疗。

质子治疗前

质子治疗后

质子治疗后3个月复查，肿瘤缩小 、水肿明显减轻、中线移位明显改善，左侧肢体活动改善

1、胶质瘤的分类方法很多，通常采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。

2、各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤 、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤 、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。

3、各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。

4、胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤(星形细胞瘤 、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。

质子放疗广泛应用在神经胶质瘤的临床治疗。质子放疗与普通的X光的光子放疗不同，质子放疗主要有二大特点：

一是可以有效的避免X光射线对癌部主要功能区的照射，并且在入射皮肤时几乎没有剂量的损失。

二是质子射线具有布拉格峰，它可以精准的到达体内特定位置的肿瘤，在肿瘤部位实行大剂量爆破，能够有效的杀死癌细胞，肿瘤后方没有剂量，对后方的组织没有伤害。

1.对脑肿瘤进行高剂量放射治疗，以获得良好的治疗效果。

2.能够精确治疗肿瘤部位，达到杀死肿瘤的目的。而传统放疗的X射线，虽然也能“爆破”肿瘤，但是在穿过人体时，大部分就被挡在了皮肤上，而且会损伤其他组织，伤敌一千同时还得自损N百。

3.由于质子治疗对肿瘤病灶部位的打击剂量高，对肿瘤前部健康细胞的辐射剂量很低，对肿瘤后部健康细胞的辐射剂量几乎为零。很好的保证了治疗效果，成人患者在治疗结束后，便可以选择回家休养或者购物工作，对正常生活影响较小。

注：文章及图文来源网络等资料、侵删，如需获得质子治疗方案建议，我司可协助患者赴台就医。